[元氣網 / 名人在線] 這些迷思，害你氣喘好不了

蘇一峰／這些迷思，害你氣喘好不了

2017-02-17 18:01:48 聯合新聞網 蘇一峰

醫師指出，有些孩子不會表現典型的呼吸困難窘迫，而是運動、遊戲、情緒激動時容易咳嗽，或者運動一下就上氣不接下氣，此時要懷疑可能是氣喘，應及早就醫。 圖／shutterstock

日前台中市一名女童深夜氣喘病發，母親開車送她就醫，因情況緊急一路飆車闖紅燈後遭警員攔下，警員得知原因後二話不說就將女童抱上警車趕緊送醫。而過去知名歌星鄧麗君、影星林翠、崔愛蓮等人，都因氣喘發作猝死，偵辦八仙塵爆案的檢察官，也因氣喘發作送醫不治。

 

氣喘患激增 與環境汙染和飲食西化有關

氣喘是一種來自呼吸道的過敏疾病，對環境中物質過敏，如塵蟎、灰塵、香菸、蟑螂、動植物等等，氣喘病患常常從小的時候就會開始有氣喘症狀，氣喘的小朋友時常會合併其他過敏的問題，譬如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎，也就是我們俗稱的過敏兒，而合併越多過敏疾病的患者，本身的氣喘會更難控制。
過去研究就發現，近年來台灣的氣喘病人逐年快速升高，台灣兒童氣喘比率近年來居然成長十倍！目前平均每5個國小兒童就有1人患有氣喘，估計目前台灣約有兩百萬氣喘患者。研究還發現，氣喘患者的增加可能與環境汙染和飲食西化有關，而愈來愈嚴重的空氣汙染也會使得氣喘比較容易發作。

 

迷思一：

類固醇氣喘藥 最好不要用

由於氣喘藥物的進步，氣喘只要好好使用類固醇，急性發作的情形已經逐漸少見，而過去的研究發現，台灣患者是全亞洲各國中最不規律使用藥物的！其背後主要的原因不外乎是台灣民間以訛傳訛，勸告患者不要使用氣喘藥物，因為含有類固醇會傷身，因此減少氣喘藥物使用，其實氣喘所使用的吸入型類固醇藥物、主要作用在肺部為主，對全身的副作用很小，民眾大可放心使用。

不含類固醇新藥 可當附加選擇

近年來因為藥物快速進步，已經有幾種非類固醇的新藥上市，譬如最近的新藥適喘樂（Spiriva）通過上市可拿來治療嚴重的氣喘，適喘樂（Spiriva）為藥效穩定且可維持長效一整天的支氣管擴張劑，美國FDA於2015年核准上市，台灣FDA也核准通過於氣喘治療，主要對象是嚴重的氣喘患者，作為維持性支氣管擴張劑附加治療。另外還有氣喘標靶治療藥，抗免疫球蛋白E抗體Xolair可供使用，用於改善多次重度氣喘惡化記錄的重度持續過敏性氣喘患者。這些新藥都有助於氣喘的控制。

迷思二：

症狀好轉就停藥

目前臨床上氣喘發作的最大原因就是，「患者擅自停止藥物」。很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易在症狀一改善後就選擇自行停藥，或者只有當天氣變化、或者不舒服有症狀時才使用，這樣的治療方式，反而會使得氣喘發作、長久以來使得氣道變型、加劇氣喘惡化的風險。絕大多數氣喘急性發作的患者，在急性發作的前幾天就會開始有氣喘症狀，譬如出現容易胸悶咳嗽，夜間咳嗽不停，呼吸出現喘鳴聲等等，此時就是提醒您該就醫的警訊！
而急性發作的高危險群有：不規則用藥者、或只單獨使用短效性擴張劑控制氣喘者、曾經氣喘急性發作就醫者、心肺疾病患者、上呼吸道感染者，當天氣寒冷或空汙嚴重時，抽菸的氣喘患者或暴露於二手菸者、過度肥胖、最近家裡大掃除等等。以上都是氣喘急性發作的高風險群。
建議氣喘患者平時應規律用藥，氣喘穩定時也必須要醫師的許可下才能停藥，切勿自行停藥！而家中必須準備緊急藥物，如有不舒服的症狀，請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫，平常則須注意遠離過敏物質、空氣汙染與菸害，才能避免危險的氣喘發作產生。
>>蘇一峰醫師健康部落格：http://tvgh-suvy.blogspot.tw/

▍按讚加入《元氣網粉絲團》，提供你最豐富的健康訊息：

氣喘

過敏性鼻炎

空氣汙染

蘇一峰

醫師公衛

追蹤疾病

蘇一峰

現 職：
教育部部定陽明大學醫學系講師
市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師
台北榮民總醫院-胸腔內科醫師
台灣氣喘學會副秘書長
中華民國重症醫學會教育委員
胸腔暨重症專科指導醫師
經 歷：台北榮民總醫院胸腔部主治醫師
專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病
更多蘇醫師完整資歷：http://goo.gl/pkEDxf

[蘋果醫藥專欄] 疲勞駕車 危險如酒駕

疲勞駕車 危險如酒駕

2017/02/19 3402

13小時沒睡注意力降低 失眠應就醫

台北市蝶戀花旅行社承辦的武陵農場一日遊賞櫻團，發生33死11傷的重大車禍，肇禍原因高度懷疑與駕駛休息不足、疲勞駕駛有關。

蝶戀花賞櫻團發生重大死傷車禍，原因指向駕駛超時工作。醫師說，長時間不休息，注意力會下降。資料照片

連續長時間不睡覺，會造成注意力下降，容易出現恍神、打瞌睡，1997年發表在國際頂尖期刊《自然》的研究，找來40名受測者，分別派到連續28小時不休息組或喝酒組，結果發現人的注意力與判斷力，在連續13小時不睡覺後開始明顯降低，而連續17小時不休息後，注意力與判斷力降低的情況，更會與血液中酒精濃度達0.05%的酒醉狀態一樣，且若再不休息，注意力還會繼續惡化下去。
而上述研究對象只須保持清醒不休息，若是還要開車會更耗費體力，可想而知注意力惡化速度一定更快，而可怕的是人在吃飽飯後，血液留在腸胃中，腦部血液循環減少，將使人更想睡，進一步惡化注意力。此時只要一不小心，駕駛者的頭腦無力抗拒睡意，就會發生重大事故。

吃飽後更添睡意

目前已有許多研究指出，睡眠不足將導致許多疾病，包含脾氣暴躁、體重增加、糖尿病、高血壓、心肌梗塞、失智症、免疫力低下、癌症、注意力與學習力低下等。
睡眠不足好發於日夜輪班工作者、長時間工作者，例如大客車駕駛、醫護人員等，若本身工作需要高注意力，注意力低下常導致無法收拾的嚴重後果，如重大車禍等。

鼻塞也會睡不好

而目前也有許多疾病會導致患者無法好好睡眠，常見的有失眠症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、神經退化、心肺功能不足等患者，這些疾病常導致無法好好入睡，影響患者隔天的工作情形。
此外，在台灣也有許多孩童因打呼、鼻塞造成睡眠不足，隔天上課出現過動或上課打瞌睡，致使課業成績大幅下降。
如果睡眠問題嚴重，應到醫院向相關專科醫師求助，睡得好健康來、睡不好則是一身病，千萬不要等到一身是病時才找醫師。
睡眠專科蘇一峰網站（http://ppt.cc/Rrzyz）

[元氣網 / 名人在線] 這些迷思，害你氣喘好不了

蘇一峰／這些迷思，害你氣喘好不了

2017-02-17 18:01:48 聯合新聞網 蘇一峰

醫師指出，有些孩子不會表現典型的呼吸困難窘迫，而是運動、遊戲、情緒激動時容易咳嗽，或者運動一下就上氣不接下氣，此時要懷疑可能是氣喘，應及早就醫。 圖／shutterstock

日前台中市一名女童深夜氣喘病發，母親開車送她就醫，因情況緊急一路飆車闖紅燈後遭警員攔下，警員得知原因後二話不說就將女童抱上警車趕緊送醫。而過去知名歌星鄧麗君、影星林翠、崔愛蓮等人，都因氣喘發作猝死，偵辦八仙塵爆案的檢察官，也因氣喘發作送醫不治。

[蘋果醫藥專欄] 疲勞駕車 危險如酒駕

疲勞駕車 危險如酒駕

2017/02/19 3402

13小時沒睡注意力降低 失眠應就醫

台北市蝶戀花旅行社承辦的武陵農場一日遊賞櫻團，發生33死11傷的重大車禍，肇禍原因高度懷疑與駕駛休息不足、疲勞駕駛有關。

蝶戀花賞櫻團發生重大死傷車禍，原因指向駕駛超時工作。醫師說，長時間不休息，注意力會下降。資料照片

連續長時間不睡覺，會造成注意力下降，容易出現恍神、打瞌睡，1997年發表在國際頂尖期刊《自然》的研究，找來40名受測者，分別派到連續28小時不休息組或喝酒組，結果發現人的注意力與判斷力，在連續13小時不睡覺後開始明顯降低，而連續17小時不休息後，注意力與判斷力降低的情況，更會與血液中酒精濃度達0.05%的酒醉狀態一樣，且若再不休息，注意力還會繼續惡化下去。
而上述研究對象只須保持清醒不休息，若是還要開車會更耗費體力，可想而知注意力惡化速度一定更快，而可怕的是人在吃飽飯後，血液留在腸胃中，腦部血液循環減少，將使人更想睡，進一步惡化注意力。此時只要一不小心，駕駛者的頭腦無力抗拒睡意，就會發生重大事故。