2015年7月25日 星期六

[蘋果日報專欄] 肺炎致死率被低估 鏈球菌疫苗降風險

肺炎致死率被低估 鏈球菌疫苗降風險







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資深藝人林美照日前驚傳因急性肺炎緊急住院,且入住加護病房一度發出病危通知。許多民眾都有耳聞或實際遇到親戚朋友因肺炎住院、甚至插管住進加護病房的經驗,也有不少年長者因為肺炎突然過世。

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致病源恐達數百種

根據醫學研究資料顯示,肺炎是全球造成最多死亡的院內感染疾病,但在國人10大死因中僅排第5名,主要是肺炎的致死率在國內長期被低估,一名患者如果有癌症,因肺炎感染住院死亡,在死亡原因上常被歸類為死於癌症。事實上在癌症、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、洗腎等慢性疾病,肺炎是最常見的致命死因之一,如果納入這些患者重新計算後,肺炎會是10大死因頭號殺手。

肺炎死亡率高,主要是致病源多樣化,包含細菌、病毒、霉漿菌、流行性感冒、肺結核菌、黴菌等,數百種微生物都可能是致病源,且肺炎疾病本身不易獲得正確的檢體,臨床上有一半的肺炎患者,最後都無法確定感染的微生物,所以肺炎治療上非常仰賴臨床醫師的經驗與技術。

高危險群更應接種

目前在醫學上建議施打肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗,無論是23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,或新一代13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,都可以減少嚴重肺炎的發生。主要需要施打的對象包括老年人、幼兒,以及本身有肺部疾病、氣喘、慢性阻塞性肺病、免疫功能不全等患者,另癌症,心血管疾病,腦中風長期臥床或器官移植後免疫不全的患者,都是肺炎的高危險群。
預防勝於治療!希望大家都能正視肺炎的嚴重性,做好健康管理與防護。(更多健康資訊請見蘇一峰醫師健康部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/






作者

台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰

[蘋果日報專欄] 肺炎致死率被低估 鏈球菌疫苗降風險

肺炎致死率被低估 鏈球菌疫苗降風險




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資深藝人林美照日前驚傳因急性肺炎緊急住院,且入住加護病房一度發出病危通知。許多民眾都有耳聞或實際遇到親戚朋友因肺炎住院、甚至插管住進加護病房的經驗,也有不少年長者因為肺炎突然過世。

2015年7月19日 星期日

[蘋果日報專欄] 癌症免疫療法 砸千萬多活




癌症免疫療法 砸千萬多活



                     

去年和今年可以說是癌症治療嶄新時代的開始,癌症免疫療法在癌症治療領域颳起龍捲風,席捲全世界,癌症免疫療法為何會如此重要,因為該療法對許多癌症都有效,包括淋巴癌、頭頸癌、肝膽癌、肺癌、乳癌、大腸直腸癌等,幾乎所有你能想到的癌症可能都有效。

昂貴藥費引反彈

癌症免疫療法平均可以延長癌末患者6個月到1年的壽命,甚至有科學家認為接下來的時代將是癌症免疫療法的時代。這項療法的開創者詹姆斯艾利森、本庶佑,去年已獲得有東方諾貝爾獎之稱的唐獎肯定,兩位學者也被認為是最接近下屆諾貝爾醫學獎的科學家,且近期即將有3、4種免疫療法藥物在美國被核可上市。
但當全球的醫師懷著興奮的心情深入了解癌症免疫療法後,卻同時被大大的潑了一桶冷水,因為這些藥物的價格昂貴到令人咋舌,在美國這些癌症免疫藥物1個月約須花費台幣40萬元,1年就得480萬元,而且目前研究發現合併兩種藥物比單用一種藥物有更好的治療效果,可以延長癌末患者約1年的壽命,如此1年的藥費將高達近1000萬元;但這樣昂貴的價錢是絕大多數患者無法負擔的,在國外也引發許多學者群起反彈。

考驗我健保財政

癌症已佔據台灣10大死因之首長達30多年,是危害國人健康的頭號敵人,依照過去經驗,最新癌症藥物在美國核可上市之後的1、2年就能在台灣上市,但目前台灣的健保財政已嚴重透支,這些藥物是健保給付或是自費,絕對是考驗政府的一大難題。
而我身為一位臨床醫師也深深感到焦急與無力,只能期望越來越多類似的藥物能被開發出來,使得藥物的價格能越來越便宜,讓癌症免疫療法藥物能嘉惠更多癌末患者。(更多健康資訊請見蘇醫師的健康部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/






作者

台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰

[蘋果日報專欄] 癌症免疫療法 砸千萬多活

癌症免疫療法 砸千萬多活


                     

去年和今年可以說是癌症治療嶄新時代的開始,癌症免疫療法在癌症治療領域颳起龍捲風,席捲全世界,癌症免疫療法為何會如此重要,因為該療法對許多癌症都有效,包括淋巴癌、頭頸癌、肝膽癌、肺癌、乳癌、大腸直腸癌等,幾乎所有你能想到的癌症可能都有效。

2015年7月15日 星期三

[聯合報採訪] 雪茄安全? 一根尼古丁含量抵一包菸

坊間流傳「抽雪茄比吸菸安全,戒菸可改抽雪茄」的說法,以為雪茄是將菸霧含在口中抽「空菸」較安全,衛福部國民健康署今闢謠,強調雪茄燃燒物含有93種致癌物,且更容易導致口腔、舌、咽喉及食道癌,甚至有研究顯示,抽一根雪茄,等於吸入整包菸的尼古丁。


[聯合報採訪] 雪茄安全? 一根尼古丁含量抵一包菸

坊間流傳「抽雪茄比吸菸安全,戒菸可改抽雪茄」的說法,以為雪茄是將菸霧含在口中抽「空菸」較安全,衛福部國民健康署今闢謠,強調雪茄燃燒物含有93種致癌物,且更容易導致口腔、舌、咽喉及食道癌,甚至有研究顯示,抽一根雪茄,等於吸入整包菸的尼古丁。




  國健署指出,雪茄發酵過程會產出高濃度的菸草特異性亞硝胺(TSNAs),如NNN、NNK等,具有強烈致癌作用,再加上雪茄的濾孔比一般紙菸少,導致燃燒不完全,所產出的焦油、一氧化碳等有害物質濃度比起一般菸品高。



  國健署長邱淑媞指出,雪茄也屬於菸品,雪茄燃燒產物包含7000種化學物質,其中含有93種致癌物。很多抽雪茄者誤以為只抽「空菸」,認為只要把菸霧含在口中未吸入肺部,就比吸菸安全,雪茄煙會使口腔及鼻腔黏膜快速吸收尼古丁,更容易引發口腔、舌、咽喉及食道等上呼吸消化道黏膜的相關癌症。她強調,抽雪茄不但不能幫助戒菸,反而對身體造成更大的傷害。


  「雪茄與香菸都有害,沒有哪個比較好!」台北榮總胸腔部醫師蘇一峰指出,雖然台灣抽雪茄者數量較少,但雪茄的菸草含量比香菸高,尼古丁量也高,且會產生數百種成分不明的焦油,都是致癌物,還可能導致氣管炎、氣喘、中風 心肌梗塞等。

  國健署表示,有研究顯示抽雪茄者比從未吸菸者罹癌致死率高,且抽的支數越多,或把雪茄煙霧吸入的越深,風險也越高;即便未吸入雪茄煙霧,罹患口耳鼻咽喉上呼吸消化道黏膜部位的相關癌症致死率。

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2015/07/15 13:33


2015年7月14日 星期二

蘇一峰醫師被國際學術期刊邀請擔任《客座主編-Lead Guest Editor》

《你好!我們想邀請你擔任我們期刊的  客座主編-Lead Guest Editor》
.
剛剛打開信箱,發現自己收到一封重要的信件✉
.
原來自己被SCI國際學術期刊邀請擔任【客座主編-Lead Guest Editor】

蘇一峰醫師被國際學術期刊邀請擔任《客座主編-Lead Guest Editor》

《你好!我們想邀請你擔任我們期刊的  客座主編-Lead Guest Editor》
.
剛剛打開信箱,發現自己收到一封重要的信件✉
.
原來自己被SCI國際學術期刊邀請擔任【客座主編-Lead Guest Editor】

《客座主編-Lead Guest Editor》能主導該期刊的學術論文,並且有投稿論文的採用權。

看起來權力很大,但是事實上就等於要負責該期刊的成敗,可能以後要對該期刊的品質負責,每年的影響係數(Impact factor)是否能穩定維持!都是主編的重大任務。

最近很忙,我看還是先算了吧,只好婉拒對方了。










2015年7月12日 星期日

[蘋果專欄] 彩粉吸太多 恐肺病變












彩粉吸太多 恐肺病變

塵爆傷患 可能終身須呼吸器




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粉塵不僅恐造成塵爆的重大傷害,還可能使吸入者肺部慢性發炎,甚至發生癌變。資料照片

上月27日晚上8時新北市八仙樂園,因不當使用彩色粉塵,導致塵爆造成495人受傷,200多人病危,甚至有4人死亡。不少遊客不僅被灼傷,還因吸入性嗆傷,導致呼吸衰竭插管,至今已4人死亡,但是塵爆對於呼吸道的傷害就到這裡結束了嗎?

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依過去火災的經驗告訴我們,大部分火場的吸入性嗆傷患者,火場的瞬間高熱造成口咽鼻黏膜與上呼吸道灼傷,造成立即的呼吸困難,甚至有些患者現場馬上呼吸道窒息、死亡;有更多的患者是吸入高溫煙霧,肺泡與支氣管嚴重發炎水腫,造成急性肺損傷導致呼吸衰竭入住加護病房。

肺纖維化如同老人

不少研究顯示,許多患者度過危險期之後,日後的肺功能會明顯下降,並且出現嚴重氣喘的症狀。進一步檢查發現這些患者氣管緊縮如嚴重氣喘患者,就算給予氣喘藥物的治療也無法恢復到原本的肺功能,更有患者復元之後出現肺纖維化,而肺纖維化硬化之後造成肺部無法正常呼吸膨脹,肺功能瞬間減少如同高齡老人,許多人甚至需要一輩子使用氧氣與呼吸器,大好人生因此毀於一旦。
而粉塵的傷害僅止於塵爆而已嗎?近年台灣舉辦過不少場的彩色路跑,現場噴灑大量粉末,雖然主辦單位強調粉末是用玉米粉製造,對人體無毒,但是從一位胸腔重症的醫師觀點看來,彩色路跑並非完全沒有風險。

排不出致慢性發炎

我們都知道呼吸系統的運作用目的在氣體交換,對於異物吸入的防護相當薄弱,粉塵進入氣管後只能靠纖毛排出,可怕的是粉塵一旦深入肺部的深層將無法被纖毛排出,此時肺部會啟動發炎反應,驅使白血球去攻擊吞噬這些粉塵,造成肺部不斷慢性發炎,這種發炎甚至可以持續多年導致慢性肺病變。

玉米粉染劑存風險

最需要擔心的是民眾在跑步的時候會使用超過平常10倍以上的換氣速度去深呼吸,深呼吸的當下如果遇到有人對你噴灑粉塵,將使你比平時吸入更多的粉塵到肺部深處;玉米粉雖然食用無毒,但是食用上無毒的粉進入呼吸道一樣會造成發炎反應,可能造成氣喘與慢性肺病變,且玉米粉上附帶的染劑也一樣不會對身體有任何傷害嗎?這是值得我們去深思的!
衷心希望塵爆傷害的受害者以及受害家庭都能早日康復走出傷痛,也沉痛地希望台灣以後再也不要發生類似的事件。
(更多健康資訊,請見蘇醫師的健康部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/




蘇一峰醫師提供

作者

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰

[蘋果專欄-頭版] 彩粉吸太多 恐肺病變





2015年7月11日 星期六

[蘋果專欄] 彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮


彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

醫師表示玉米粉吸多恐造成肺部損傷。資料照片
 

 




                    




八仙塵爆事件讓人看到玉米粉閃燃威力,但醫師警告,參加彩虹路跑、彩虹趴,不僅身處閃燃風險,只要是吸入玉米粉就會危害健康,短期內恐造成胸悶、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道過敏症狀,長期則可能引起肺部慢性發炎、纖維化及肺氣腫,且玉米粉可能含有不明染劑、黴菌等,甚至引發全身性發炎反應,增加中風、心血管疾病、癌症等風險。

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰今表示,彩色路跑時因跑者大口呼吸,每分鐘呼吸次數逾30次,是一般呼吸每分鐘約10次的三倍,跑者跑步時會吸入大量玉米粉,且粉塵顆粒細小,吸入的粉塵會進入肺部細支氣管、肺泡,短期可能出現胸悶、咳嗽等不適,長期吸入恐造成肺部慢性發炎,長時間後會使肺部纖維化及肺氣腫,影響正常呼吸,症狀嚴重者更可能出現呼吸衰竭,甚至危及生命。

蘇一峰說,吸入玉米粉將造成損傷肺部,國外已有研究,瑞典卡羅琳醫學院學者曾研究發現,平靜呼吸的健康人僅短暫暴露在少量玉米粉1小時,隨後肺部檢查就可發現發炎指數與白血球上升3倍,此研究已發表在《歐洲呼吸醫學》期刊。

蘇一峰指出,彩色路跑使用粉塵量為瑞典實驗的10倍以上,且參加路跑者大口呼吸時,可能吸入更多粉塵,但吸入的玉米粉無法自行排出,若要檢查肺部有無吸入粉塵,須進行侵入性支氣管鏡檢查,一般檢查無法得知,僅能以症狀診斷。

振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉說,玉米粉吸入肺部後確實會產生危害,尤其玉米粉可能含有不明染劑、黴菌等,若粉塵進入肺泡,有害物質將可能造成全身發炎性反應,恐增罹患中風、心血管疾病、癌症等風險。

陶啟偉提醒,民眾不應參加使用彩色粉塵的相關活動,且玉米粉顆粒微小,即使戴一般外科口罩路跑也無法防堵粉塵,建議跑者活動後,若有胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀,應盡速就醫。(沈能元/台北報導)

[蘋果專欄] 彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

醫師表示玉米粉吸多恐造成肺部損傷。資料照片

2015年7月3日 星期五

[蘋果專欄] 低劑量斷層 揪肺癌利器


 

低劑量斷層 揪肺癌利器

篩檢早期患者 降低死亡率




做低劑量電腦斷層可發現直徑僅0.2公分的肺部腫瘤,以利肺癌患者即早治療。資料照片
衛生福利部上周公布最新國人10大死因,癌症連續第33年蟬連第1名,其中肺癌造成最多人死亡,目前台灣平均每年增約1萬名肺癌患者,且每年平均也有近1萬名肺癌患者死亡,新增患者與死亡患者接近,代表大部分肺癌患者最後都難逃死神的魔爪。

[蘋果專欄] 低劑量斷層 揪肺癌利器




 

低劑量斷層 揪肺癌利器

篩檢早期患者 降低死亡率






做低劑量電腦斷層可發現直徑僅0.2公分的肺部腫瘤,以利肺癌患者即早治療。資料照片

衛生福利部上周公布最新國人10大死因,癌症連續第33年蟬連第1名,其中肺癌造成最多人死亡,目前台灣平均每年增約1萬名肺癌患者,且每年平均也有近1萬名肺癌患者死亡,新增患者與死亡患者接近,代表大部分肺癌患者最後都難逃死神的魔爪。




蘇一峰醫師提供

肺癌的高死亡率主要是患者等到有呼吸症狀時求醫,常已是末期,而此時已無法開刀切除,而過去還沒有標靶藥物上市時,末期肺癌病患就算接受治療,平均也只能活半年多,雖然目前許多肺癌新藥上市,已將末期肺癌患者存活期限延長,但早期診斷、早期開刀仍是肺癌重要治療方針。

傳統方式輻射量高

最近幾年低劑量電腦斷層替肺癌診斷帶來新進展,過去肺癌診斷常須依賴胸部X光檢查,但當肺癌腫瘤小於1公分,或長在心臟縱膈或大器官前後面的肺癌,在X光片上無法被發現,所以許多患者等到X光能清楚看到肺癌時,常已是肺癌末期了。
而傳統電腦斷層雖可檢測出這些不容易發現的肺癌,但是輻射劑量較高且檢查費用也偏高,檢測一次電腦斷層相當於照百張X光片的輻射劑量,所以仍然無法取代X光的角色。
低劑量電腦斷層成功將輻射劑量減到只有傳統電腦斷層的10分之1,雖犧牲部分的解析度,卻可大幅看到過去X光看不到的病灶。而美國的全國性研究也發現,針對長期抽菸與較年長的肺癌高風險患者,進行低劑量電腦斷層可減少未來肺癌死亡率,許多早期肺癌因此被診斷出來。
兩、三年前國內幾家醫學中心曾對院內員工,做低劑量電腦斷層免費篩檢研究試驗,沒想到竟抓出好幾位初期肺癌患者,裡頭還有不少每年都定期接受胸部X光檢查的臨床醫師。

容易驗出良性病灶

但值得注意的是,這麼好的檢查也不是沒有缺點,因為低劑量電腦斷層檢查太過敏感,常常也會檢查出許多良性病灶,讓患者天天擔心自己是否罹癌,不少人因此接受切片與開刀,才發現是良性病灶。
但這幾年台灣醫師因低劑量電腦斷層篩檢日漸盛行,累積不少經驗,許多初期肺癌也能一眼辨認,目前只要找到肺癌專家醫師加上耐心追蹤,就可以即早診斷肺癌,相信在不久將來,低劑量電腦斷層篩檢將成為防止肺癌病患死亡的一大利器。
作者 台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰

2015年7月2日 星期四

[蘋果專欄] 童反覆感冒 氣喘機率大增


 


童反覆感冒 氣喘機率大增




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醫師表示,孩童若經常呼吸道感染,恐增加罹患氣喘的機率。資料照片

孩子剛來到這個世界,必須面對許多來自環境的威脅,其中微生物感染就是嬰幼兒時期的最大威脅,小孩發燒一向是爸媽最擔心的問題,許多孩童都有發燒就醫或跑急診的經驗,如果只是一般的感冒發燒或病毒感染,醫師只會建議吃緩解症狀及退燒的藥物,並叮囑多喝水,並不會給於多餘的藥物。


蘇一峰醫師提供

用抗生素機率高

但是有許多看病經驗老道的家長,此時常會主動要求醫師,給小孩開立消炎藥(即抗生素),認為使用抗生素會讓小孩生病好得更快,這種觀念在台灣非常普及,但這個觀念是否真的正確呢?日前發表在英國醫學雜誌,一篇來自瑞典的研究或許可以讓我們有部分反思的空間。
瑞典的醫師進行全國性的調查,收集49萬名兒童因上呼吸道感染使用抗生素的紀錄,發現常有上呼吸道感染而使用抗生素的小朋友,日後發生氣喘的機率是未使用抗生素者的4倍,而年紀越小使用抗生素,日後產生氣喘的機率越大。
但根據瑞典這篇研究是否就可定論,孩童時期使用抗生素會增加日後氣喘的機會,對此許多醫師持反對意見,這些醫師認為研究中的孩童會使用抗生素,是因為有呼吸道感染,因此應說在孩童時期反覆有呼吸道感染的小孩子,將來得到氣喘的機會將大幅增加。
重視流感後遺症
過去已有不少的研究發現反覆的呼吸道感染,尤其是病毒感染會大大的增加將來得氣喘的機會,在流感高峰期的時候,家長應特別注意盡可能避免孩童被感染,勿因為有許多抗生素藥物可以使用,就輕忽感染之後留下的後遺症。
作者 台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰

[蘋果專欄] 童反覆感冒 氣喘機率大增

 

童反覆感冒 氣喘機率大增




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醫師表示,孩童若經常呼吸道感染,恐增加罹患氣喘的機率。資料照片
孩 子剛來到這個世界,必須面對許多來自環境的威脅,其中微生物感染就是嬰幼兒時期的最大威脅,小孩發燒一向是爸媽最擔心的問題,許多孩童都有發燒就醫或跑急 診的經驗,如果只是一般的感冒發燒或病毒感染,醫師只會建議吃緩解症狀及退燒的藥物,並叮囑多喝水,並不會給於多餘的藥物。

2015年7月1日 星期三

[蘋果日報] 醫護的痛 死亡在氣爆瞬間已註定 (蘋果動新聞)

醫護的痛 死亡在氣爆瞬間已註定(看動新聞請點)



[蘋果日報] 燒傷首周是危險期 醫嘆還有許多難關要過

燒傷首周是危險期 醫嘆還有許多難關要過




八仙塵爆造成近5百人輕重傷,許多傷者如今面臨燒燙燒後第1周的危險期,而挺過之後,還有植皮手術等難關要過。

今日出刊的《蘋果》報導,開業整形醫師曾繁穎難過說,燒燙傷的第1周是危險期,挺過危險期後,還有許多難關要過,約在2周後就要開始進行植皮手術,植皮手術又分為全層皮膚植皮和分層皮層植皮2種,大面積傷口的患者術後要穿1到2年的彈性衣。

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰指出,這些嚴重燒傷嗆傷的患者,至少要先闖過死神設下3個難關,首周的呼吸衰竭危險期、細菌感染的威脅、開刀清瘡植皮的漫漫長路,才能進入下一階段的復健之路。(胡治言/綜合報導)

【為傷者集氣】祈願早日康復.為八仙傷者集氣加油!

[蘋果日報] 死亡在塵爆瞬間已註定 他盼別責怪醫護人員

死亡在塵爆瞬間已註定 他盼別責怪醫護人員




八仙塵爆事件目前約有2百多人住在加護病房與死神博鬥,台北榮總胸腔部醫師蘇一峰說,死亡在爆炸的當下就已經註定的,他請民眾不要責怪每位盡力的醫護人員。

[蘋果日報] 死亡在塵爆瞬間已註定 他盼別責怪醫護人員

死亡在塵爆瞬間已註定 他盼別責怪醫護人員





八仙塵爆事件目前約有2百多人住在加護病房與死神博鬥,台北榮總胸腔部醫師蘇一峰說,死亡在爆炸的當下就已經註定的,他請民眾不要責怪每位盡力的醫護人員。

今日出刊的《蘋果》報導,蘇一峰表示,身為一位重症醫師心裡清楚的知道,這樣嚴重的大型災難,死亡的受害者最後一定會出現,而死亡是在爆炸的當下已經註定的,常常已盡力救治也無法力挽狂瀾,每位醫護人員面對受苦的患者一定都會盡力救治,請民眾不要責怪每位已盡力的醫護人員。(胡治言/綜合報導)

【為傷者集氣】祈願早日康復.為八仙傷者集氣加油!



蘇一峰醫師說,死亡是在爆炸的當下就已經註定的,請民眾不要責怪每位已盡力的醫護人員。資料照片

[蘋果日報] 燒傷首周是危險期 醫嘆還有許多難關要過

燒傷首周是危險期 醫嘆還有許多難關要過





八仙塵爆造成近5百人輕重傷,許多傷者如今面臨燒燙燒後第1周的危險期,而挺過之後,還有植皮手術等難關要過。

今日出刊的《蘋果》報導,開業整形醫師曾繁穎難過說,燒燙傷的第1周是危險期,挺過危險期後,還有許多難關要過,約在2周後就要開始進行植皮手術,植皮手術又分為全層皮膚植皮和分層皮層植皮2種,大面積傷口的患者術後要穿1到2年的彈性衣。

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰指出,這些嚴重燒傷嗆傷的患者,至少要先闖過死神設下3個難關,首周的呼吸衰竭危險期、細菌感染的威脅、開刀清瘡植皮的漫漫長路,才能進入下一階段的復健之路。(胡治言/綜合報導)

【為傷者集氣】祈願早日康復.為八仙傷者集氣加油!

[蘋果日報] 醫護的痛 死亡在氣爆瞬間已註定 (蘋果動新聞)

醫護的痛 死亡在氣爆瞬間已註定(看動新聞請點)









蘇一峰醫師說,死亡是在爆炸的當下就已經註定的,請民眾不要責怪每位已盡力的醫護人員。資料照片

【動新聞╱台北報導】八仙塵爆造成1死500多傷的慘劇,其中200多人住在加護病房與死神搏鬥,台北榮總胸腔部醫師蘇一峰指出,這些嚴重燒傷嗆傷的患者,至少要先闖過死神設下3個難關,才能進入下一階段的復健之路。蘇一峰說,在塵爆發生的第一瞬間,高熱燃燒的氣體嗆入呼吸道,造成口咽鼻腔與氣管的燒灼傷,當下可能立即造成呼吸道的阻塞缺氧造成窒息。隨後的幾天,因高熱嗆傷肺部的傷害浮現,肺部產生嚴重水腫因此無法換氣,此時患者陷入窒息死亡的風險,而同時嚴重的燒燙傷使得大量的皮膚壞死,身體無法控制大量的體液外滲,馬上面臨低血容量性休克的危險。


而度過一個禮拜的呼吸衰竭危險期之後,感染敗血症隨之接踵而來,因為病患大面積的皮膚脫落接觸髒水,容易出現細菌感染,此外插管後所產生的肺炎也在此時達到高峰,接下來的2、3個月受害者所要面臨的是細菌與黴菌感染症的重大威脅,常常因此死於敗血症。

2、3個月之後患者病情才會趨於穩定,但仍有每天反覆換藥與開刀清瘡、植皮的漫漫長路。

蘇一峰表示,聽聞出現第一名因八仙塵爆案死亡的受害者,心裡覺得難過又痛苦,但身為一位重症醫師心裡清楚的知道,這樣嚴重的大型災難,死亡的受害者最後一定會出現,而死亡是在爆炸的當下就已經註定的,常常已盡力救治也無法力挽狂瀾,每位醫護人員面對受苦的患者一定都會盡力救治,請民眾不要責怪每位已盡力的醫護人員。