[蘋果專欄] 流感重症恐奪命 快打疫苗

 醫師說，流感和感冒不同，前者易併發重症，若有高燒等症狀應速就醫。資料照片

2016年03月06日
農曆年前起，醫學中心就因流感大爆發導致加護病房一床難求，上上周全台新增339例流感併發重症病例，更創5年來單周新高，流感重症遽增不僅使全台加護病房大爆滿，甚至不少醫院傳出葉克膜不敷使用。
今年的流感病毒因突變，導致疫苗保護力不足，加上全台低溫籠罩，最近又加上大陸霧霾襲台，全台空氣品質拉警報，許多民眾不是鼻子過敏，氣喘發作，就是不小心得到流感，出現高燒、頭痛，全身痠痛，咳嗽等症狀。

症狀發燒肌肉痠痛

流 感與普通的感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒有A、B及C型，A型和B型幾乎每年都會引起傳染流行，常見的流感症狀有發燒、頭 痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。和一般感冒相比，流感容易出現明顯的頭痛發燒、嚴重的倦怠和全身肌肉痠痛等症狀，流感症狀發作較突然，痊癒 時間也比一般感冒長，大約需1周以上才能完全恢復，且易引發併發症，甚至導致死亡。

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老幼應留意併發症

流感重症一般的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、缺氧、咳嗽痰中帶血、高燒意識昏迷、低血壓休克，如有出現這些危險徵兆，需速就醫，及早使用抗病毒藥劑。
而 流感重症高危險群包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、住在安養院的民眾、本身有心肺疾病者、糖尿病、肝腎衰竭、免疫不全者，癌症患者、孕婦、過度肥胖等。 高危險群的病患，容易因流感併發肺炎而呼吸衰竭，甚至導致死亡。建議民眾，有流感症狀能及早就醫，盡速投藥就能避免流感重症，並且養成戴口罩與施打疫苗的 習慣，保護自己也保護別人。

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作者

台北榮總胸腔部醫師
蘇一峰

[商業周刊專訪] 蘇一峰醫師：霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

 [商業周刊專訪] 蘇一峰醫師：霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

 

霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

蘇一峰醫師  
現職：臺北榮民總醫院胸腔內科
專長：重症醫學、氣喘、慢性支氣管炎、肺炎、睡眠呼吸中止症、肺癌

今年冬季的天空，灰濛濛的霧霾，常讓監控空氣中各種污染物的空氣污染指標值（PSI），呈現不良的紅燈，以及非常不良的紫燈。霧霾的顆粒有分大小，小於懸浮微粒（PM10）就會飄進氣管，小於細懸浮微粒（PM2.5）的霧霾，更會穿透肺泡進入血液循環系統，對氣管、肺臟、全身健康造成負面的影響。

臺北榮民總醫院胸腔內科蘇一峰醫師說，「天氣冷、空氣品質又差，對心肺疾病患者是雙重殺手，像有些慢性阻塞性肺病（COPD）患者會說，只要空氣不好，就會胸悶不舒服。這是因為他們的肺功能不如健康的人，若再加上霧霾直接刺激氣管、肺泡造成發炎，降低氣體交換能力，咳嗽、胸悶的呼吸道症狀會更明顯，根本沒有多餘本錢可以揮霍。」

「加護病房許多不明原因的肺炎，必要時會做支氣管肺泡沖洗。先從喉嚨一路噴麻藥，將支氣管鏡伸到肺泡發炎的位置，再打進一到二百CC的無菌生理食鹽水，並馬上吸回來做分析，常會發現很多沒抽過菸的患者，肺泡裡的白血球、巨噬細胞吞了太多碳粒而漲破，可見得空氣中的污染物會讓氣管、肺泡處於發炎狀態，並傷害免疫細胞，讓肺部的免疫能力下降；因此在流感感染的高峰季節，更要重視肺炎的防治。」蘇一峰醫師分析說。

因為流感感染後，最怕併發細菌感染而引起致命肺炎，而肺炎鏈球菌更是社區型肺炎中常見的感染源之一，因此也是我們在公衛上防治肺炎最重要的議題，應該採取行動積極預防。特別是免疫力較低下的糖尿病、COPD、肺氣腫、癌症、洗腎、及使用免疫製劑治療者，這些都是有高感染風險的患者，在天氣冷、空氣品質又差的冬季，應諮詢醫生如何預防感染肺炎鏈球菌肺炎。

蘇一峰醫師強調，目前美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力 。

[蘋果專欄] 流感重症恐奪命 快打疫苗

 醫師說，流感和感冒不同，前者易併發重症，若有高燒等症狀應速就醫。資料照片

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