胸腔重症-蘇一峰醫師健康部落格: 04/13/14

2014年4月13日星期日

[蘋果新聞]鼾聲大肺炎風險增3成

鼾聲大肺炎風險增3成

台首度發現睡止症熟男最危險

2014年04月13日

【蔡明樺╱台北報導】全台逾20萬人罹患睡眠呼吸中止症，其中半數是50歲左右的中年熟男，台北榮總領先全球發現，會鼾聲大作的睡止症患者，染肺炎風險較一般人高19%至32%，且睡止症病況愈嚴重、罹患肺炎風險就愈高。該研究成果，上月被國際頂尖期刊《新英格蘭醫學期刊》選為世界重大研究發現，並登上《加拿大醫學會期刊》，獲雙重榮譽肯定。

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北榮胸腔部醫師蘇一峰等人，蒐集健保資料庫逾3萬人的就醫紀錄，其中6816人罹睡止症，與2.7萬多名無睡止症患者做對照、平均追蹤4.5年。

睡不好免疫力較差

團隊發現睡止症患者中有638人感染肺炎，風險較未患睡止症者高19%至32%，首度發現睡止症是肺炎的危險因子之一。
參與研究的台北榮總睡眠中心執行長周昆達表示，睡止症患者因呼吸道堵塞，會不自覺以嘴巴呼吸，易因此讓口水流進氣管被嗆醒，使細菌進到肺部，就可能併發肺炎；另睡止症患者因長期睡不好、免疫力較差，染肺炎風險也較高。
蘇一峰表示，他曾收治一名52歲體形微胖的男性，睡覺打鼾如「魔音」穿腦，逼得太太不得不分房睡；該男子因長期患有睡止症，導致心肺功能不佳、免疫力差，今年初染流感併發嚴重肺炎，住進加護病房，住院期間還因半夜熟睡、呼吸道阻塞，血氧濃度一度降至80%以下（正常值是96%以上）、比憋氣時還低，經緊急戴上呼吸器，才恢復正常。

併發流感易染重症

林口長庚醫院肺感染及免疫科醫師莊立邦說，今年初流感高峰期時，併發嚴重肺炎、需插管的患者，塞爆加護病房，進一步追蹤，部分心肺功能、免疫力差的肺炎患者，確實多有睡止症病史。
對此，台大醫院睡眠中心主任李佩玲指出，據該院統計，睡止症患者半數是50歲上下的熟男，有抽菸、喝酒習慣者是高危險群。

白天嗜睡盡速就醫

周昆達說，睡止症患者8成與肥胖有關，建議飲食應少油少糖、多運動；另天生下巴較短、有戽斗等顱顏結構異常者，因呼吸道易阻塞，若有白天嗜睡、注意力不集中等睡止症相關現象，應盡速就醫。
37歲的王先生常加班，也愛吃消夜、體形微胖，近一年來常被女友抱怨，睡覺時打鼾。王先生表示，原本以為打鼾不是病，但若容易得肺炎，會盡快就醫治療打鼾。