[蘋果專欄] 睡覺打呼 恐心肌梗塞猝死

長期打呼恐致高血壓、糖尿病，甚至心肌梗塞，醫師建議應接受治療。資料照片

藝人黃安日前因心肌梗塞搭醫療專機自中國返台動手術，家屬透露黃安平時就有打呼的狀況，常常因吸不到空氣驚醒，打呼是許多人的困擾，但到底打呼為何會和心肌梗塞有關係呢？

東方人罹患率更高

睡覺打呼不是很常見嗎？這算疾病嗎？對身體有害嗎？答案是肯定的！打呼在醫學上稱為睡眠呼吸中止症候群，患者在睡覺時因咽喉肌肉放鬆出現呼吸道塌陷阻塞的情形，進而出現呼吸中止的情況。

睡眠呼吸中止症會導致患者因血中氧氣下降、二氧化碳上升，短期的影響是睡眠品質下降、白天精神不佳、頭痛、血壓上升等，長期則會造成腦部與心臟缺 氧，引發高血壓、糖尿病、免疫力下降增加肺炎風險，提高中風與失智風險，更有許多研究發現，睡眠呼吸中止症患者常死於心肌梗塞與半夜凌晨突然猝死。

在台灣約有3成的男性和1成的女性有打呼症狀，而且隨著年紀上升比率更高，過去有研究發現，東方人比西方人有更高的比率罹患睡眠呼吸中止症，中年男性甚至高達一半都有打呼的問題。

 

別輕忽應就醫治療

打呼雖好發在肥胖、脖子粗短的人，但因東方人顱骨構造較狹小，只要一點點口腔咽喉的軟組織增生，就會比西方人更易產生呼吸道狹窄，導致睡眠呼吸中止症的產生。

目前睡眠呼吸中止症的治療法，從簡單的戴止鼾器、呼吸器，進行咽喉軟組織切除整型手術、顏面骨頭整型手術等都有，患者可依個人症狀、需求選擇不同的治療方式，建議民眾不要忽視打呼，若有症狀應即早就醫。

蘇一峰醫師健康部落格tvgh-suvy.blogspot.tw/

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掛號找蘇醫師

蘇一峰醫師簡歷：

現    職：

教育部部定陽明大學醫學系講師

市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師

台北榮民總醫院-胸腔內科醫師

台灣氣喘學會副秘書長

中華民國重症醫學會教育委員

胸腔暨重症專科指導醫師

經    歷：台北榮民總醫院胸腔部主治醫師

專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤

              ，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病

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[蘋果專欄] 睡覺打呼 恐心肌梗塞猝死

長期打呼恐致高血壓、糖尿病，甚至心肌梗塞，醫師建議應接受治療。資料照片

藝人黃安日前因心肌梗塞搭醫療專機自中國返台動手術，家屬透露黃安平時就有打呼的狀況，常常因吸不到空氣驚醒，打呼是許多人的困擾，但到底打呼為何會和心肌梗塞有關係呢？

蘇一峰醫師研究獲《台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

蘇一峰醫師研究獲《2016台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

蘇一峰醫師研究獲《台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

蘇一峰醫師研究獲《2016台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

抓住得獎的機會

最近這兩年在國內外的比賽中，幸運地得過不少的獎項 ，有時候能得獎運氣是一部份的原因，但是在這幾年來的國際會議中，自己漸漸歸納出得獎的以下幾個要素：

• 研究題材的重要性
• 研究方法的熟悉度
• 臨場表現
• 海報或投影片的呈現方式
• 運氣成分

研究題材的重要性是無法被改變的，而研究方法的熟悉度是經年累月的累積磨練所達成，也無法一蹴可及，而運氣成分也是自己無法努力的部分，那還有那些部分是自己可以努力的地方呢？

簡報方法是關鍵

2015年五月當時自己在   新思惟國際  上了醫學簡報與電子壁報工作坊的課：



當時上完課之後，開始修改自己的醫學簡報與海報，過去做簡報的起手式就是先套用範本，顏色配色也沒有選擇，字體更是使用預設的新細明體，在放上幾張沒整理過的圖，就完成了一份簡報。

直到上完課後才知道好的醫學海報是勝負的關鍵！畢竟研究的內容再好，如果簡報本身使人不便閱讀，是無法吸引其他醫療同好的注目眼光。

醫學簡報之路是漫長的一條路，惟有反覆的練習可以提升自己的實力，珍惜每一次上台的機會，用心準備和反覆練習才能讓自己的簡報越來越好

非常感謝新思惟國際的課程，幫我的醫學簡報與海報開了一扇窗，讓我的研究能成功在醫學場合吸引其他醫師的注意！！

 

英雄識英雄的學術會議

這幾年自己參加過不少的學術會議，曾經在國外的APSR、ERS、ESMO和國內的胸腔學會、睡眠醫學會、這次的肺結核學會中報告且得獎，在這麼多次的國際會議之中，無論是國內外都可以見到，全世界有許多學者為了全人類的健康每天不懈地努力研究，其實大家的研究都很重要，只是彼此領域的不同而已，研究學家彼此英雄識英雄地欣賞他人的研究，如果你進行了一個好的研究，自然就會得到大家的尊敬。

一位年輕醫師你要如何要打進國際學術場子中，最好的方式就是把你的研究能力表現出來，讓世界的大家知道你，舉例來說自己曾經在2014年的APSR(亞太呼吸道醫學會大會)當中同時獲得兩個獎項，讓當時APSR的主席Yunus教授印象深刻，2015年時我在歐洲呼吸道醫學會大會巧遇Yunus教授，他還認得我！

一期一會

台灣醫師常常投入許多時間去研究，目標是為了可以幫助更多的病人，而在這樣充滿醫學同好的場合，就是一個可以與大家分享研究心得的好場合。每年的醫學會給年輕醫師，站上舞台發表自己研究的機會，讓我認識了許多同在學術界深耕的師長，也得到許多師長的鼓勵與支持，藉由交流研究的機會我們互相鼓勵彼此，還有許多醫師在為台灣學術界做出奉獻與努力，進而在台灣醫學上能做更多幫助病人的研究，也被這些師長終身投入研究的精神所感動。

 (左一楊志仁醫師，右一蔡明儒醫師，攝影於2015胸腔暨重症醫學會大會)

自我反思與謙卑

國際會議的場合當中，Poster的張貼區域，許多醫師忘我地看著別人的研究，不停的主動提問！每個人都想從中吸取別人的研究經驗，進一步發覺自己的研究題材。
看到這麼多的醫師積極的努力，深深感到自己的渺小與不足，在醫學研究中，世界每分每秒都在前進，如果裹足不前就等於一直後退，面對世界各國如此龐大的研究能量，台灣醫師的我們又該如何找到自己的定位呢？這是值得我們年輕醫師去深思的.........

  (2015歐洲呼吸道醫學會大會會場一角)

你我都能站上世界的舞台

醫學研究的路途是辛苦且漫長的，許多的國外研究結果並不是能完全套用在台灣人身上，有些國外認為沒用的治療，結果可能是台灣病人的救命關鍵(譬如：標靶藥 物使用在肺癌病人身上，西方人效果不佳，但是亞洲人卻可以取得很棒的療效！)，有些疾病因為在歐美少見，急需台灣醫師發展本土性研究(例如：肺結核 在歐美快要絕跡，但是仍然是台灣造成最多死亡的感染症)。
千里之行始於足下，研究之路雖然辛苦，但是是值得且有意義的，而好的醫學簡報可以讓你認識更多的研究同好，讓你這一路途上找到同伴互相支持與努力！
自己在國內外的學術會議上，僥倖接連獲獎，願與您分享這些小小的好消息，能得獎雖然高興，但是努力的過程其實更加珍貴，希望自己的例子能鼓勵年輕學者，勇於嘗試不要畫地自限！！

結核病影響不容忽視  

結核病一直是穩坐世界感染症死亡原因的第一位！

但是、在近年來注重三高疾病與癌症的風氣之下，民眾與政府逐漸忘記結核病仍然是死亡的重要原因 。

肺結核和新興呼吸道感染疾病(如：SARS，MERS，H1N1等等)，是胸腔內科中風險極高的科目，不只因為病人治療困難，醫師自己也時常要暴露在感染的高風險之下。
自己一直對這些站在第一線對抗結核病的師長，非常的敬佩和尊重，在師長的帶領之下，進行結核病的研究。
願自己的研究可以幫助到更多的民眾~~

[蘋果專欄] 流感重症恐奪命 快打疫苗

 醫師說，流感和感冒不同，前者易併發重症，若有高燒等症狀應速就醫。資料照片

2016年03月06日
農曆年前起，醫學中心就因流感大爆發導致加護病房一床難求，上上周全台新增339例流感併發重症病例，更創5年來單周新高，流感重症遽增不僅使全台加護病房大爆滿，甚至不少醫院傳出葉克膜不敷使用。
今年的流感病毒因突變，導致疫苗保護力不足，加上全台低溫籠罩，最近又加上大陸霧霾襲台，全台空氣品質拉警報，許多民眾不是鼻子過敏，氣喘發作，就是不小心得到流感，出現高燒、頭痛，全身痠痛，咳嗽等症狀。

症狀發燒肌肉痠痛

流 感與普通的感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒有A、B及C型，A型和B型幾乎每年都會引起傳染流行，常見的流感症狀有發燒、頭 痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。和一般感冒相比，流感容易出現明顯的頭痛發燒、嚴重的倦怠和全身肌肉痠痛等症狀，流感症狀發作較突然，痊癒 時間也比一般感冒長，大約需1周以上才能完全恢復，且易引發併發症，甚至導致死亡。

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老幼應留意併發症

流感重症一般的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、缺氧、咳嗽痰中帶血、高燒意識昏迷、低血壓休克，如有出現這些危險徵兆，需速就醫，及早使用抗病毒藥劑。
而 流感重症高危險群包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、住在安養院的民眾、本身有心肺疾病者、糖尿病、肝腎衰竭、免疫不全者，癌症患者、孕婦、過度肥胖等。 高危險群的病患，容易因流感併發肺炎而呼吸衰竭，甚至導致死亡。建議民眾，有流感症狀能及早就醫，盡速投藥就能避免流感重症，並且養成戴口罩與施打疫苗的 習慣，保護自己也保護別人。

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作者

台北榮總胸腔部醫師
蘇一峰

[商業周刊專訪] 蘇一峰醫師：霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

 [商業周刊專訪] 蘇一峰醫師：霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

 

霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

蘇一峰醫師  
現職：臺北榮民總醫院胸腔內科
專長：重症醫學、氣喘、慢性支氣管炎、肺炎、睡眠呼吸中止症、肺癌

今年冬季的天空，灰濛濛的霧霾，常讓監控空氣中各種污染物的空氣污染指標值（PSI），呈現不良的紅燈，以及非常不良的紫燈。霧霾的顆粒有分大小，小於懸浮微粒（PM10）就會飄進氣管，小於細懸浮微粒（PM2.5）的霧霾，更會穿透肺泡進入血液循環系統，對氣管、肺臟、全身健康造成負面的影響。

臺北榮民總醫院胸腔內科蘇一峰醫師說，「天氣冷、空氣品質又差，對心肺疾病患者是雙重殺手，像有些慢性阻塞性肺病（COPD）患者會說，只要空氣不好，就會胸悶不舒服。這是因為他們的肺功能不如健康的人，若再加上霧霾直接刺激氣管、肺泡造成發炎，降低氣體交換能力，咳嗽、胸悶的呼吸道症狀會更明顯，根本沒有多餘本錢可以揮霍。」

「加護病房許多不明原因的肺炎，必要時會做支氣管肺泡沖洗。先從喉嚨一路噴麻藥，將支氣管鏡伸到肺泡發炎的位置，再打進一到二百CC的無菌生理食鹽水，並馬上吸回來做分析，常會發現很多沒抽過菸的患者，肺泡裡的白血球、巨噬細胞吞了太多碳粒而漲破，可見得空氣中的污染物會讓氣管、肺泡處於發炎狀態，並傷害免疫細胞，讓肺部的免疫能力下降；因此在流感感染的高峰季節，更要重視肺炎的防治。」蘇一峰醫師分析說。

因為流感感染後，最怕併發細菌感染而引起致命肺炎，而肺炎鏈球菌更是社區型肺炎中常見的感染源之一，因此也是我們在公衛上防治肺炎最重要的議題，應該採取行動積極預防。特別是免疫力較低下的糖尿病、COPD、肺氣腫、癌症、洗腎、及使用免疫製劑治療者，這些都是有高感染風險的患者，在天氣冷、空氣品質又差的冬季，應諮詢醫生如何預防感染肺炎鏈球菌肺炎。

蘇一峰醫師強調，目前美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會也針對65歲以上從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗；若曾接種過多醣體疫苗者，則建議間隔一年，再接種一劑結合型疫苗，增加長期保護力 。

[蘋果專欄] 流感重症恐奪命 快打疫苗

 醫師說，流感和感冒不同，前者易併發重症，若有高燒等症狀應速就醫。資料照片

[商業周刊專訪] 蘇一峰醫師：霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩

 [商業周刊專訪] 蘇一峰醫師：霾害紫爆全台，保護肺臟健康刻不容緩