[蘋果專欄] 空氣潮濕長黴菌 易導致氣喘發作

空氣潮濕長黴菌 易導致氣喘發作

2016年05月08日

更多專欄文章

蘇一峰醫師提供

英國利潔時公司銷售的加濕器殺菌劑，在南韓造成239人罹患肺部疾病死亡，利潔時南韓分公司主席日前在記者會道歉，遭憤怒的受害者家屬毆打，看了這則新聞不禁讓人想問，使用加濕器目的是為促進健康，為何反而會造成死亡呢？
 

加濕器恐生細菌

加濕器顧名思義就是能增加空氣中濕度，宣稱可保持皮膚水嫩和彈性，醫療上，對氣喘、慢性阻塞性肺病、急性鼻炎咽喉炎、急性細支氣管炎、過敏性鼻炎等的呼吸道疾病，吸入潮濕的空氣能幫助減緩呼吸道症狀，使黏稠的痰液或鼻涕排出，合併使用化痰藥物可達到最佳治療效果。
台灣是海島國家，屬潮濕的海島型氣候，空氣中的濕度常高達80%，可知乾燥在台灣並不是重要的問題，反而是過於潮濕更易致病，過去不少研究發現， 台灣因空氣潮濕造成黴菌孳生，是不少氣喘患者發作的主因，研究發現近1/3嚴重氣喘患者與黴菌過敏有關，而這些黴菌過敏患者家中的濕度最好能控制在50% 以下。不少研究也指出加濕器的水與容器易增生細菌，反而可能增加感染風險。

易誘發肺炎奪命

但 英國利潔時加濕器殺菌劑怎麼會造成200多人死亡呢？主因是添加了殺菌劑化合物，其中的防霉劑聚六亞甲基胍鹽酸鹽（PHMG），對大腸桿菌、金黃色葡萄球 菌、白色念珠菌等有殺菌作用，卻忽略這些殺菌劑對肺部可能產生毒性和過敏，吸入後可能一開始有咳嗽、胸悶等類似氣喘症狀，若繼續使用將導致肺炎、過敏性肺 炎等肺部慢性發炎，最後導致肺纖維化，呼吸衰竭死亡。
國內不少民眾流行在加濕器中添加許多化合物，如芳香精油等，聲稱對健康有幫助，這些是否對人 體沒有影響，尚無證據可下定論，因此民眾使用前最好先詢問醫師，使用加濕器後一旦出現呼吸道症狀，應馬上停用並尋求醫療幫助。（蘇一峰醫師健康部落格 http://tvgh-suvy.blogspot.tw）

作者

台北榮總重症醫學部
胸腔內科醫師蘇一峰

[蘋果專欄] 空氣潮濕長黴菌 易導致氣喘發作

空氣潮濕長黴菌 易導致氣喘發作

2016年05月08日

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蘇一峰醫師提供

英國利潔時公司銷售的加濕器殺菌劑，在南韓造成239人罹患肺部疾病死亡，利潔時南韓分公司主席日前在記者會道歉，遭憤怒的受害者家屬毆打，看了這則新聞不禁讓人想問，使用加濕器目的是為促進健康，為何反而會造成死亡呢？
 

[蘋果專欄] 睡覺打呼 恐心肌梗塞猝死

長期打呼恐致高血壓、糖尿病，甚至心肌梗塞，醫師建議應接受治療。資料照片

藝人黃安日前因心肌梗塞搭醫療專機自中國返台動手術，家屬透露黃安平時就有打呼的狀況，常常因吸不到空氣驚醒，打呼是許多人的困擾，但到底打呼為何會和心肌梗塞有關係呢？

東方人罹患率更高

睡覺打呼不是很常見嗎？這算疾病嗎？對身體有害嗎？答案是肯定的！打呼在醫學上稱為睡眠呼吸中止症候群，患者在睡覺時因咽喉肌肉放鬆出現呼吸道塌陷阻塞的情形，進而出現呼吸中止的情況。

睡眠呼吸中止症會導致患者因血中氧氣下降、二氧化碳上升，短期的影響是睡眠品質下降、白天精神不佳、頭痛、血壓上升等，長期則會造成腦部與心臟缺 氧，引發高血壓、糖尿病、免疫力下降增加肺炎風險，提高中風與失智風險，更有許多研究發現，睡眠呼吸中止症患者常死於心肌梗塞與半夜凌晨突然猝死。

在台灣約有3成的男性和1成的女性有打呼症狀，而且隨著年紀上升比率更高，過去有研究發現，東方人比西方人有更高的比率罹患睡眠呼吸中止症，中年男性甚至高達一半都有打呼的問題。

 

別輕忽應就醫治療

打呼雖好發在肥胖、脖子粗短的人，但因東方人顱骨構造較狹小，只要一點點口腔咽喉的軟組織增生，就會比西方人更易產生呼吸道狹窄，導致睡眠呼吸中止症的產生。

目前睡眠呼吸中止症的治療法，從簡單的戴止鼾器、呼吸器，進行咽喉軟組織切除整型手術、顏面骨頭整型手術等都有，患者可依個人症狀、需求選擇不同的治療方式，建議民眾不要忽視打呼，若有症狀應即早就醫。

蘇一峰醫師健康部落格tvgh-suvy.blogspot.tw/

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掛號找蘇醫師

蘇一峰醫師簡歷：

現    職：

教育部部定陽明大學醫學系講師

市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師

台北榮民總醫院-胸腔內科醫師

台灣氣喘學會副秘書長

中華民國重症醫學會教育委員

胸腔暨重症專科指導醫師

經    歷：台北榮民總醫院胸腔部主治醫師

專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤

              ，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病

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[蘋果專欄] 睡覺打呼 恐心肌梗塞猝死

長期打呼恐致高血壓、糖尿病，甚至心肌梗塞，醫師建議應接受治療。資料照片

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蘇一峰醫師研究獲《台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

蘇一峰醫師研究獲《2016台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

蘇一峰醫師研究獲《台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

蘇一峰醫師研究獲《2016台灣結核暨肺部疾病醫學會》優秀海報論文獎

抓住得獎的機會

最近這兩年在國內外的比賽中，幸運地得過不少的獎項 ，有時候能得獎運氣是一部份的原因，但是在這幾年來的國際會議中，自己漸漸歸納出得獎的以下幾個要素：

• 研究題材的重要性
• 研究方法的熟悉度
• 臨場表現
• 海報或投影片的呈現方式
• 運氣成分

研究題材的重要性是無法被改變的，而研究方法的熟悉度是經年累月的累積磨練所達成，也無法一蹴可及，而運氣成分也是自己無法努力的部分，那還有那些部分是自己可以努力的地方呢？

簡報方法是關鍵

2015年五月當時自己在   新思惟國際  上了醫學簡報與電子壁報工作坊的課：



當時上完課之後，開始修改自己的醫學簡報與海報，過去做簡報的起手式就是先套用範本，顏色配色也沒有選擇，字體更是使用預設的新細明體，在放上幾張沒整理過的圖，就完成了一份簡報。

直到上完課後才知道好的醫學海報是勝負的關鍵！畢竟研究的內容再好，如果簡報本身使人不便閱讀，是無法吸引其他醫療同好的注目眼光。

醫學簡報之路是漫長的一條路，惟有反覆的練習可以提升自己的實力，珍惜每一次上台的機會，用心準備和反覆練習才能讓自己的簡報越來越好

非常感謝新思惟國際的課程，幫我的醫學簡報與海報開了一扇窗，讓我的研究能成功在醫學場合吸引其他醫師的注意！！

 

英雄識英雄的學術會議

這幾年自己參加過不少的學術會議，曾經在國外的APSR、ERS、ESMO和國內的胸腔學會、睡眠醫學會、這次的肺結核學會中報告且得獎，在這麼多次的國際會議之中，無論是國內外都可以見到，全世界有許多學者為了全人類的健康每天不懈地努力研究，其實大家的研究都很重要，只是彼此領域的不同而已，研究學家彼此英雄識英雄地欣賞他人的研究，如果你進行了一個好的研究，自然就會得到大家的尊敬。

一位年輕醫師你要如何要打進國際學術場子中，最好的方式就是把你的研究能力表現出來，讓世界的大家知道你，舉例來說自己曾經在2014年的APSR(亞太呼吸道醫學會大會)當中同時獲得兩個獎項，讓當時APSR的主席Yunus教授印象深刻，2015年時我在歐洲呼吸道醫學會大會巧遇Yunus教授，他還認得我！

一期一會

台灣醫師常常投入許多時間去研究，目標是為了可以幫助更多的病人，而在這樣充滿醫學同好的場合，就是一個可以與大家分享研究心得的好場合。每年的醫學會給年輕醫師，站上舞台發表自己研究的機會，讓我認識了許多同在學術界深耕的師長，也得到許多師長的鼓勵與支持，藉由交流研究的機會我們互相鼓勵彼此，還有許多醫師在為台灣學術界做出奉獻與努力，進而在台灣醫學上能做更多幫助病人的研究，也被這些師長終身投入研究的精神所感動。

 (左一楊志仁醫師，右一蔡明儒醫師，攝影於2015胸腔暨重症醫學會大會)

自我反思與謙卑

國際會議的場合當中，Poster的張貼區域，許多醫師忘我地看著別人的研究，不停的主動提問！每個人都想從中吸取別人的研究經驗，進一步發覺自己的研究題材。
看到這麼多的醫師積極的努力，深深感到自己的渺小與不足，在醫學研究中，世界每分每秒都在前進，如果裹足不前就等於一直後退，面對世界各國如此龐大的研究能量，台灣醫師的我們又該如何找到自己的定位呢？這是值得我們年輕醫師去深思的.........

  (2015歐洲呼吸道醫學會大會會場一角)

你我都能站上世界的舞台

醫學研究的路途是辛苦且漫長的，許多的國外研究結果並不是能完全套用在台灣人身上，有些國外認為沒用的治療，結果可能是台灣病人的救命關鍵(譬如：標靶藥 物使用在肺癌病人身上，西方人效果不佳，但是亞洲人卻可以取得很棒的療效！)，有些疾病因為在歐美少見，急需台灣醫師發展本土性研究(例如：肺結核 在歐美快要絕跡，但是仍然是台灣造成最多死亡的感染症)。
千里之行始於足下，研究之路雖然辛苦，但是是值得且有意義的，而好的醫學簡報可以讓你認識更多的研究同好，讓你這一路途上找到同伴互相支持與努力！
自己在國內外的學術會議上，僥倖接連獲獎，願與您分享這些小小的好消息，能得獎雖然高興，但是努力的過程其實更加珍貴，希望自己的例子能鼓勵年輕學者，勇於嘗試不要畫地自限！！

結核病影響不容忽視  

結核病一直是穩坐世界感染症死亡原因的第一位！

但是、在近年來注重三高疾病與癌症的風氣之下，民眾與政府逐漸忘記結核病仍然是死亡的重要原因 。

肺結核和新興呼吸道感染疾病(如：SARS，MERS，H1N1等等)，是胸腔內科中風險極高的科目，不只因為病人治療困難，醫師自己也時常要暴露在感染的高風險之下。
自己一直對這些站在第一線對抗結核病的師長，非常的敬佩和尊重，在師長的帶領之下，進行結核病的研究。
願自己的研究可以幫助到更多的民眾~~

[蘋果專欄] 流感重症恐奪命 快打疫苗

 醫師說，流感和感冒不同，前者易併發重症，若有高燒等症狀應速就醫。資料照片

2016年03月06日
農曆年前起，醫學中心就因流感大爆發導致加護病房一床難求，上上周全台新增339例流感併發重症病例，更創5年來單周新高，流感重症遽增不僅使全台加護病房大爆滿，甚至不少醫院傳出葉克膜不敷使用。
今年的流感病毒因突變，導致疫苗保護力不足，加上全台低溫籠罩，最近又加上大陸霧霾襲台，全台空氣品質拉警報，許多民眾不是鼻子過敏，氣喘發作，就是不小心得到流感，出現高燒、頭痛，全身痠痛，咳嗽等症狀。

症狀發燒肌肉痠痛

流 感與普通的感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒有A、B及C型，A型和B型幾乎每年都會引起傳染流行，常見的流感症狀有發燒、頭 痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。和一般感冒相比，流感容易出現明顯的頭痛發燒、嚴重的倦怠和全身肌肉痠痛等症狀，流感症狀發作較突然，痊癒 時間也比一般感冒長，大約需1周以上才能完全恢復，且易引發併發症，甚至導致死亡。

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老幼應留意併發症

流感重症一般的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、缺氧、咳嗽痰中帶血、高燒意識昏迷、低血壓休克，如有出現這些危險徵兆，需速就醫，及早使用抗病毒藥劑。
而 流感重症高危險群包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、住在安養院的民眾、本身有心肺疾病者、糖尿病、肝腎衰竭、免疫不全者，癌症患者、孕婦、過度肥胖等。 高危險群的病患，容易因流感併發肺炎而呼吸衰竭，甚至導致死亡。建議民眾，有流感症狀能及早就醫，盡速投藥就能避免流感重症，並且養成戴口罩與施打疫苗的 習慣，保護自己也保護別人。

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作者

台北榮總胸腔部醫師
蘇一峰