2015年7月11日 星期六

[蘋果專欄] 彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮


彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

醫師表示玉米粉吸多恐造成肺部損傷。資料照片
 

 




                    




八仙塵爆事件讓人看到玉米粉閃燃威力,但醫師警告,參加彩虹路跑、彩虹趴,不僅身處閃燃風險,只要是吸入玉米粉就會危害健康,短期內恐造成胸悶、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道過敏症狀,長期則可能引起肺部慢性發炎、纖維化及肺氣腫,且玉米粉可能含有不明染劑、黴菌等,甚至引發全身性發炎反應,增加中風、心血管疾病、癌症等風險。

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰今表示,彩色路跑時因跑者大口呼吸,每分鐘呼吸次數逾30次,是一般呼吸每分鐘約10次的三倍,跑者跑步時會吸入大量玉米粉,且粉塵顆粒細小,吸入的粉塵會進入肺部細支氣管、肺泡,短期可能出現胸悶、咳嗽等不適,長期吸入恐造成肺部慢性發炎,長時間後會使肺部纖維化及肺氣腫,影響正常呼吸,症狀嚴重者更可能出現呼吸衰竭,甚至危及生命。

蘇一峰說,吸入玉米粉將造成損傷肺部,國外已有研究,瑞典卡羅琳醫學院學者曾研究發現,平靜呼吸的健康人僅短暫暴露在少量玉米粉1小時,隨後肺部檢查就可發現發炎指數與白血球上升3倍,此研究已發表在《歐洲呼吸醫學》期刊。

蘇一峰指出,彩色路跑使用粉塵量為瑞典實驗的10倍以上,且參加路跑者大口呼吸時,可能吸入更多粉塵,但吸入的玉米粉無法自行排出,若要檢查肺部有無吸入粉塵,須進行侵入性支氣管鏡檢查,一般檢查無法得知,僅能以症狀診斷。

振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉說,玉米粉吸入肺部後確實會產生危害,尤其玉米粉可能含有不明染劑、黴菌等,若粉塵進入肺泡,有害物質將可能造成全身發炎性反應,恐增罹患中風、心血管疾病、癌症等風險。

陶啟偉提醒,民眾不應參加使用彩色粉塵的相關活動,且玉米粉顆粒微小,即使戴一般外科口罩路跑也無法防堵粉塵,建議跑者活動後,若有胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀,應盡速就醫。(沈能元/台北報導)

[蘋果專欄] 彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

醫師表示玉米粉吸多恐造成肺部損傷。資料照片

2015年7月3日 星期五

[蘋果專欄] 低劑量斷層 揪肺癌利器


 

低劑量斷層 揪肺癌利器

篩檢早期患者 降低死亡率




做低劑量電腦斷層可發現直徑僅0.2公分的肺部腫瘤,以利肺癌患者即早治療。資料照片
衛生福利部上周公布最新國人10大死因,癌症連續第33年蟬連第1名,其中肺癌造成最多人死亡,目前台灣平均每年增約1萬名肺癌患者,且每年平均也有近1萬名肺癌患者死亡,新增患者與死亡患者接近,代表大部分肺癌患者最後都難逃死神的魔爪。

[蘋果專欄] 低劑量斷層 揪肺癌利器




 

低劑量斷層 揪肺癌利器

篩檢早期患者 降低死亡率






做低劑量電腦斷層可發現直徑僅0.2公分的肺部腫瘤,以利肺癌患者即早治療。資料照片

衛生福利部上周公布最新國人10大死因,癌症連續第33年蟬連第1名,其中肺癌造成最多人死亡,目前台灣平均每年增約1萬名肺癌患者,且每年平均也有近1萬名肺癌患者死亡,新增患者與死亡患者接近,代表大部分肺癌患者最後都難逃死神的魔爪。




蘇一峰醫師提供

肺癌的高死亡率主要是患者等到有呼吸症狀時求醫,常已是末期,而此時已無法開刀切除,而過去還沒有標靶藥物上市時,末期肺癌病患就算接受治療,平均也只能活半年多,雖然目前許多肺癌新藥上市,已將末期肺癌患者存活期限延長,但早期診斷、早期開刀仍是肺癌重要治療方針。

傳統方式輻射量高

最近幾年低劑量電腦斷層替肺癌診斷帶來新進展,過去肺癌診斷常須依賴胸部X光檢查,但當肺癌腫瘤小於1公分,或長在心臟縱膈或大器官前後面的肺癌,在X光片上無法被發現,所以許多患者等到X光能清楚看到肺癌時,常已是肺癌末期了。
而傳統電腦斷層雖可檢測出這些不容易發現的肺癌,但是輻射劑量較高且檢查費用也偏高,檢測一次電腦斷層相當於照百張X光片的輻射劑量,所以仍然無法取代X光的角色。
低劑量電腦斷層成功將輻射劑量減到只有傳統電腦斷層的10分之1,雖犧牲部分的解析度,卻可大幅看到過去X光看不到的病灶。而美國的全國性研究也發現,針對長期抽菸與較年長的肺癌高風險患者,進行低劑量電腦斷層可減少未來肺癌死亡率,許多早期肺癌因此被診斷出來。
兩、三年前國內幾家醫學中心曾對院內員工,做低劑量電腦斷層免費篩檢研究試驗,沒想到竟抓出好幾位初期肺癌患者,裡頭還有不少每年都定期接受胸部X光檢查的臨床醫師。

容易驗出良性病灶

但值得注意的是,這麼好的檢查也不是沒有缺點,因為低劑量電腦斷層檢查太過敏感,常常也會檢查出許多良性病灶,讓患者天天擔心自己是否罹癌,不少人因此接受切片與開刀,才發現是良性病灶。
但這幾年台灣醫師因低劑量電腦斷層篩檢日漸盛行,累積不少經驗,許多初期肺癌也能一眼辨認,目前只要找到肺癌專家醫師加上耐心追蹤,就可以即早診斷肺癌,相信在不久將來,低劑量電腦斷層篩檢將成為防止肺癌病患死亡的一大利器。
作者 台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰

2015年7月2日 星期四

[蘋果專欄] 童反覆感冒 氣喘機率大增


 


童反覆感冒 氣喘機率大增




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醫師表示,孩童若經常呼吸道感染,恐增加罹患氣喘的機率。資料照片

孩子剛來到這個世界,必須面對許多來自環境的威脅,其中微生物感染就是嬰幼兒時期的最大威脅,小孩發燒一向是爸媽最擔心的問題,許多孩童都有發燒就醫或跑急診的經驗,如果只是一般的感冒發燒或病毒感染,醫師只會建議吃緩解症狀及退燒的藥物,並叮囑多喝水,並不會給於多餘的藥物。


蘇一峰醫師提供

用抗生素機率高

但是有許多看病經驗老道的家長,此時常會主動要求醫師,給小孩開立消炎藥(即抗生素),認為使用抗生素會讓小孩生病好得更快,這種觀念在台灣非常普及,但這個觀念是否真的正確呢?日前發表在英國醫學雜誌,一篇來自瑞典的研究或許可以讓我們有部分反思的空間。
瑞典的醫師進行全國性的調查,收集49萬名兒童因上呼吸道感染使用抗生素的紀錄,發現常有上呼吸道感染而使用抗生素的小朋友,日後發生氣喘的機率是未使用抗生素者的4倍,而年紀越小使用抗生素,日後產生氣喘的機率越大。
但根據瑞典這篇研究是否就可定論,孩童時期使用抗生素會增加日後氣喘的機會,對此許多醫師持反對意見,這些醫師認為研究中的孩童會使用抗生素,是因為有呼吸道感染,因此應說在孩童時期反覆有呼吸道感染的小孩子,將來得到氣喘的機會將大幅增加。
重視流感後遺症
過去已有不少的研究發現反覆的呼吸道感染,尤其是病毒感染會大大的增加將來得氣喘的機會,在流感高峰期的時候,家長應特別注意盡可能避免孩童被感染,勿因為有許多抗生素藥物可以使用,就輕忽感染之後留下的後遺症。
作者 台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰

[蘋果專欄] 童反覆感冒 氣喘機率大增

 

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