2014年7月20日 星期日

[蘋果專欄]罹癌誤信偏方 砸錢亂打針不就醫仍送命

蘋果日報


罹癌誤信偏方 砸錢亂打針不就醫仍送命






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部分癌症患者誤信偏方，導致病情失控、惡化。資料照片

門診醫師：「王先生，病理檢查報告出來了……很遺憾，你得的是癌症……。」
王先生像被雷打到一般，說不出話來，許久只不敢置信的吐出幾個字：「你說什麼？醫師你說什麼？你說……我 ……我得癌症了！」

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憂心家中房貸幼子

門診醫師：「王先生，不要灰心，你得到的雖然是癌症，但是目前屬於第三期，開刀還有治癒的機會，或者化學治療或放射線治療，最新的標靶藥物治療都可能幫助……等等。」
門診結束後，王先生如行屍走肉般走出醫院，漫無目的在附近繞，想著自己為何會這麼倒楣，一輩子不菸不酒，怎麼就得到了癌症！家中還有2千萬的房貸該怎麼辦，讀國中的小孩該怎麼辦！

神奇針藥1劑20萬

突然一塊廣告看板吸引了他的視線，斗大的標題寫著「神奇的癌症治療方法」電話：0800-OOXXOO，回到家後，這塊廣告在他腦中盤旋不去，忍不住打電話詢問，馬上預約明天過去！
現場是一個小房子，但是裡頭掛滿了「神奇的癌症治療方法」的獎牌，好幾名大哥、大姊和老師，還有那位不是常在電視上出現的名人嗎？2個小時下來，老師告訴王先生說癌症只要一開刀化療，下去人就死定了！大哥、大姊分享自己使用神奇療法後的成功抗癌經驗！雖然一針神奇的藥就需要20萬！王先生如同溺水抓到浮木一般，不顧家人的反對，把存款領出來交給對方，預約了1年的神奇療程。

難接受癌細胞轉移

治療過程中，王先生還是感到身體虛弱，但是對方告訴他，這是一種排毒的過程！要他不要擔心！直到某一天，王先生實在是喘到受不了，只好掛急診，急診醫師看著X光眉頭一皺，告訴王先生他的癌症已經轉移肺部了，王先生：「不可能……不可能……怎麼會到處轉移呢？」、「那我還能活多久？」
急診醫師：「先幫你安排住院，給你原本門診看的醫師，看看還能做什麼……。』
半年之後，王先生不敵病魔的糾纏，就這樣過世了，直到最後，嘴裡還念著：「怎麼會……怎麼會這樣呢？」


蘇一峰提供

作者

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰

《蘋果》逢周日推出《周日健康》版，邀請各領域的知名醫生撰寫行醫見聞、健康知識，並由記者採訪介紹不同科別醫師，呈現他們白袍下的真實人生。



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2014年6月29日 星期日

[蘋果專欄]濕食物掉地撿起 黏2千萬隻細菌

蘋果日報

濕食物掉地撿起 黏2千萬隻細菌






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大家一定都有食物掉在地上的經驗吧，從小的時候身邊的人就會告誡說：「趕快把食物在5秒撿起來，就可以吃！」每個人都覺得這個說法很有道理，但是每個人的心中都不禁懷疑過，這到底是不是真的？

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日前英國阿斯頓大學微生物細菌學的希爾頓教授進行「把食物掉到地上」的一項研究（筆者：這研究也太歡樂了吧！）， 實驗過程中，嘗試把不少的食物掉落地面，並且比較時間對細菌的差別。
研究發現食物在掉落地面之後，時間越久細菌數量越多，5秒之後細菌數量會大增，看起來似乎證明5秒定律是可信的！但是、事實真的是如此嗎？

食物材質 決定細菌量

研究者也發現，食物的材質也決定黏附的細菌數量，濕材質的食物（如糖果）比乾材質的食物（如麵包）能黏附20倍的細菌。
那大家可以猜猜，如果食物掉到地上後，馬上撿起來將會黏附多少細菌呢？答案是乾食物黏附100萬隻細菌，濕食物黏附2000萬隻細菌！細菌中大部分是大腸桿菌，金黃色葡萄球菌……等等。

5秒定律 吞肚恐致病

研究中還採訪了一些民眾的意見，87%的民眾表示東西雖然掉到地上，還是會撿起來吃，願意撿起來吃的民眾，其中81%都信賴食物掉在地上的5秒定律！
研究者最後結論表示，雖然5秒內撿起來黏附的細菌數目較少，但是，細菌量還是足夠致病喔！

蘇一峰醫師提供

作者

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰
讀者有任何健康問題，請上蘋果生活八爪魚粉絲專頁提問。

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2014年5月25日 星期日

[蘋果專欄]突遇外傷怎急救 頭低腳高加壓止血

蘋果日報

突遇外傷怎急救 頭低腳高加壓止血






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作者 台北榮總胸腔部醫師蘇一峰

上周三發生駭人聽聞的台北捷運隨機殺人事件，兇手手持長刀隨機殺人，造成4人死亡，多人輕重傷，死者大部分是因為胸腹要害受到刺傷，造成大出血身亡，如果真的有一天很不幸，危機出現在自己的四周，我們該怎麼做？

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先保護頭頸部

一、首先避免軀幹、胸腹、頭頸部遭受攻擊，這些部分有重要臟器與大血管，局部加壓止血不容易，而四肢背部則相對上比較安全，對割傷刺傷承受力較高，如果真的跑不掉，務必利用四肢與一切手邊工具，保護好自己的胸腹頭頸部要害。
二、找多個人一起幫忙處理傷者，但是不要圍觀減少空氣對流，讓患者可以呼吸到新鮮的空氣，取得附近有的氧氣來源可以減少缺氧的傷害，把受傷部位的衣服打開仔細觀察傷口，才能好好決定如何止血處理。
三、讓傷者躺下頭低腳高，因為血往低處流，頭低腳高可以幫助維持腦部與重要器官的血流，以減少死亡率，一般的民眾沒有這方面的知識，常常會忽略這一點。

急救外傷患者應讓傷者頭低腳高，並對患處加壓止血。圖為21日北捷發生隨機砍人事件。

CPR壓胸即可

四、可見到的患處給予直接加壓止血，若是四肢部分可以抬高傷肢（高於心臟）幫助止血，若是四肢出血，也可以直接加壓附近靠近身體軀幹一側的大動脈幫助止血。
如遇緊急狀況可以一直加壓止血，不需要擔心加壓止血太久造成四肢缺氧的問題，因為肌肉可以承受好幾個小時缺氧的狀態，但是腦部對缺氧只能忍受幾分鐘。
五、將斷肢找到，包在生理食鹽水浸濕的無菌敷料中，或放入裝有冰水的袋子或容器中。
六、若病人失血過多無呼吸脈搏，緊急啟動急救CPR，可以只壓胸即可，不需要口對口人工呼吸！所以就算是沒接受過急救訓練的民眾，也請大膽嘗試CPR。
謹記以上幾點，在現場你就可以做得跟醫護人員一樣好！最後天佑台灣，希望如此泯滅人性的兇手早日伏誅，還給受害家屬一個公道！

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突遇外傷怎急救 頭低腳高加壓止血






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作者 台北榮總胸腔部醫師蘇一峰
上周三發生駭人聽聞的台北捷運隨機殺人事件，兇手手持長刀隨機殺人，造成4人死亡，多人輕重傷，死者大部分是因為胸腹要害受到刺傷，造成大出血身亡，如果真的有一天很不幸，危機出現在自己的四周，我們該怎麼做？
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2014年5月18日 星期日

[蘋果專欄]臨終急救 害苦病人 留一口氣 怎算孝順

臨終急救 害苦病人 留一口氣 怎算孝順





作者台北榮總胸腔部醫師蘇一峰

 
這是一個在加護病房隨處可見的故事，王老先生已經80多歲了，因為癌症末期而心跳停止，在家屬的決定之下進行急救！急救已過了40分鐘，但王老先生仍然沒有任何生命徵象，加護病房外醫師跟家屬解釋病情。

(照片非當事人)

口鼻出血 肋骨折斷

主治醫師：「王老先生已經急救40分鐘，中間都沒有生命跡象，你們還希望繼續急救嗎？」

家屬面面相覷，沉默了好一陣子，太太說：「請幫我們繼續急救……至少要活到明天下午……。」

主治醫師與總醫師心想王老先生已經癌症末期了，急救對他已經沒有任何意義，不懂為何家屬還要繼續堅持急救？

主治醫師：「你知道就算救回來也是腦死的植物人，這樣你們還要繼續急救嗎？」

家屬：「……是的。」

總醫師：「請問你們急救的理由是什麼，為何一定要活到明天下午，是不是有什麼苦衷？」

女兒：「……因為大哥他還在美國，要明天下午才能趕回台灣，我們大家怕人家說大哥不孝，媽媽希望能讓大哥來得及看爸爸最後一面，所以一定要撐到明天下午！」

總醫師沉思片刻，決定把家屬請進去加護病床，到病床旁看王老先生的情形。一到病床旁家屬都嚇呆且大哭了起來，王老先生因為急救造成口鼻出血，肋骨斷了好幾根，雙眼已經上吊翻白，四肢僵硬失去體溫，皮膚下也出現了許多出血點。

總醫師：「你們還要繼續急救嗎？」

女兒雙膝跪下，趴在病床旁：「爸！爸！我們對不起你！爸爸！」

總醫師：「我有幾句話想跟你們說，孝順不應該只是從見到最後一面來判斷，如果只是為了想見最後一面，而讓父母繼續接受痛苦而沒希望的急救，這樣還能算是孝順嗎？」

家屬痛哭：「停止急救！醫師！我們決定放棄急救！」、「爸爸！對不起！」、「老伴！我對不起你！」

總醫師：（王老先生，希望我這個自作主張的建議有幫到您……。）


作者簡介_蘇一峰醫師

現職：台北榮民總醫院重症醫學部-胸腔內科醫師、台灣氣喘學會副秘書長

教職：陽明大學醫學系講師

經歷：
台北榮民總醫院胸腔部主治醫師

專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病。
更多蘇醫師：http://tvgh-suvy.blogspot.tw/2015/06/blog-post_20.html

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