2014年5月11日 星期日

[蘋果專欄]樂天知命 抗癌效果加倍



樂天知命 抗癌效果加倍

作者 台北榮總胸腔部醫師蘇一峰

這是一家國內知名的醫學中心,在一位國內癌症權威L主任的查房時間,一群住院醫生跟在L主任身後拚命學習。張女士是一位不幸剛得到第四期癌症的患者,個性極度焦慮且不安,對於治療沒信心,擔心害怕每種藥物可能發生的副作用,且不斷抱怨自從診斷癌症之後就失眠睡不著。

相對張女士來說陳先生也是得到同一種癌症,但是陳先生樂天知命,從不為治療擔心,認為醫療交給主治醫生擔心就好,一邊打著點滴化療,一邊還計劃著出院隔天要去哪裡遊玩,享受人生。

最後查房結束之後,L主任淡淡說:「我不太看好張女士的病情,比較看好陳先生病情。」

住院醫師不解的問:「老師,可是兩個病人的病情差不多一樣嚴重阿,兩個人都是第一次接受化療的病人,目前也看不出來,哪個人對治療的反應比較好不是嗎?老師您怎麼知道的?」

悲觀焦慮 病情惡化

L主任(深吸一口氣):「就我自己的經驗,同樣是癌症病人,我發現樂觀的病人常常治療反應比較好,而悲觀焦慮的病人常常容易很快就惡化!

而之後的查房的時間只看到,L主任不斷的力勸張女士要樂觀看待自己的疾病,但是張女士似乎一點也聽不進去。

而事情就是這麼玄,張女士的病情很快的就在幾個月內就惡化了,而陳先生卻直到一年後,才在病床上含笑過世。

多年過後,好幾篇國外論文研究,證實了L主任的直覺不假,研究發現憂鬱焦慮的癌症病人,會比開朗正向的病人有高達兩倍的死亡率。如果你也是個癌症病人,請放開你的憂鬱與焦慮,試著讓自己做一位「開心的癌症患者」吧!


作者簡介_蘇一峰醫師
現職:台北榮民總醫院重症醫學部-胸腔內科醫師、台灣氣喘學會副秘書長
教職:陽明大學醫學系講師
經歷:
台北榮民總醫院胸腔部主治醫師
專長學科:胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病,胸腔重症醫學,肺癌胸腔腫瘤,呼吸道感染症,肺結核,呼吸睡眠疾病。
更多蘇醫師:http://tvgh-suvy.blogspot.tw/2015/06/blog-post_20.html

2014年4月13日 星期日

[蘋果新聞]鼾聲大 肺炎風險增3成

蘋果日報





鼾聲大 肺炎風險增3成

台首度發現 睡止症熟男最危險







患有睡止症的熟男易染肺炎,醫師建議應多運動,避免肥胖減少風險。張良一攝

【蔡明樺╱台北報導】全台逾20萬人罹患睡眠呼吸中止症,其中半數是50歲左右的中年熟男,台北榮總領先全球發現,會鼾聲大作的睡止症患者,染肺炎風險較一般人高19%至32%,且睡止症病況愈嚴重、罹患肺炎風險就愈高。該研究成果,上月被國際頂尖期刊《新英格蘭醫學期刊》選為世界重大研究發現,並登上《加拿大醫學會期刊》,獲雙重榮譽肯定。


最強動新聞看這裡

北榮胸腔部醫師蘇一峰等人,蒐集健保資料庫逾3萬人的就醫紀錄,其中6816人罹睡止症,與2.7萬多名無睡止症患者做對照、平均追蹤4.5年。

睡不好免疫力較差

團隊發現睡止症患者中有638人感染肺炎,風險較未患睡止症者高19%至32%,首度發現睡止症是肺炎的危險因子之一。
參與研究的台北榮總睡眠中心執行長周昆達表示,睡止症患者因呼吸道堵塞,會不自覺以嘴巴呼吸,易因此讓口水流進氣管被嗆醒,使細菌進到肺部,就可能併發肺炎;另睡止症患者因長期睡不好、免疫力較差,染肺炎風險也較高。
蘇一峰表示,他曾收治一名52歲體形微胖的男性,睡覺打鼾如「魔音」穿腦,逼得太太不得不分房睡;該男子因長期患有睡止症,導致心肺功能不佳、免疫力差,今年初染流感併發嚴重肺炎,住進加護病房,住院期間還因半夜熟睡、呼吸道阻塞,血氧濃度一度降至80%以下(正常值是96%以上)、比憋氣時還低,經緊急戴上呼吸器,才恢復正常。

併發流感易染重症

林口長庚醫院肺感染及免疫科醫師莊立邦說,今年初流感高峰期時,併發嚴重肺炎、需插管的患者,塞爆加護病房,進一步追蹤,部分心肺功能、免疫力差的肺炎患者,確實多有睡止症病史。
對此,台大醫院睡眠中心主任李佩玲指出,據該院統計,睡止症患者半數是50歲上下的熟男,有抽菸、喝酒習慣者是高危險群。

白天嗜睡盡速就醫

周昆達說,睡止症患者8成與肥胖有關,建議飲食應少油少糖、多運動;另天生下巴較短、有戽斗等顱顏結構異常者,因呼吸道易阻塞,若有白天嗜睡、注意力不集中等睡止症相關現象,應盡速就醫。
37歲的王先生常加班,也愛吃消夜、體形微胖,近一年來常被女友抱怨,睡覺時打鼾。王先生表示,原本以為打鼾不是病,但若容易得肺炎,會盡快就醫治療打鼾。

防治睡眠呼吸中止症 注意事項

◎多運動、少吃高油高糖食物,避免肥胖
◎有戽斗、短下巴等顱顏結構異常,或有睡止症家族史者,應特別注意是否罹患此症
◎建議戒除菸、酒
◎當睡覺時呼吸停止逾10秒,或白天嗜睡、注意力不集中,應盡速就醫
資料來源:周昆達醫師、李佩玲醫師

[蘋果新聞]鼾聲大 肺炎風險增3成

蘋果日報



鼾聲大 肺炎風險增3成

台首度發現 睡止症熟男最危險





患有睡止症的熟男易染肺炎,醫師建議應多運動,避免肥胖減少風險。張良一攝
【蔡 明樺╱台北報導】全台逾20萬人罹患睡眠呼吸中止症,其中半數是50歲左右的中年熟男,台北榮總領先全球發現,會鼾聲大作的睡止症患者,染肺炎風險較一般 人高19%至32%,且睡止症病況愈嚴重、罹患肺炎風險就愈高。該研究成果,上月被國際頂尖期刊《新英格蘭醫學期刊》選為世界重大研究發現,並登上《加拿 大醫學會期刊》,獲雙重榮譽肯定。

2014年4月11日 星期五

[蘋果專欄]樂天知命 抗癌效果加倍

蘋果日報

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作者 台北榮總胸腔部醫師蘇一峰
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2014年1月7日 星期二

[蘋果新聞]長期服用抗組織胺 過敏男不舉風險近6成

蘋果新聞


長期服用抗組織胺 過敏男不舉風險近6成

鼻過敏患者長期使用抗組織胺,恐不舉。





【陳亮諭/綜合報導】1名過敏體質的男讀者,日前在臉書《蘋果生活八爪魚》發問,因天冷且空氣品質差,出現嚴重鼻塞、流鼻水,不想運動且性慾差,勃起後感覺陰莖硬度不夠,懷疑是過敏造成。醫師指出,若長期服用抗組織胺緩解過敏,可能因此影響勃起,恐不舉成「蒟蒻男」。

今日出版的《蘋果》報導,醫師說,過敏與性慾強弱、勃起功能無關,但若長期服用抗組織胺,也會抑制副交感神經傳導物質「乙醯膽鹼」(醯音同西),可能因此影響勃起。北榮胸腔部醫師蘇一峰等人曾研究過敏性鼻炎病例,比對無鼻過敏者發現,每年因鼻過敏服用抗組織胺逾4周者,勃起障礙風險高近6成,證實過敏性鼻炎用藥與勃起功能有關。

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[蘋果新聞]健康雲:長期服用抗組織胺 恐不舉


健康雲:長期服用抗組織胺 恐不舉



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鼻過敏患者長期使用抗組織胺,恐不舉。

【蔡明樺╱台北報導】讀者到臉書《蘋果生活八爪魚》詢問,他是過敏體質,最近天冷且空氣品質差,出現嚴重鼻塞、流鼻水,根本不想運動且性慾差,勃起後感覺陰莖硬度不夠,懷疑是過敏造成。醫師指過敏與性慾強弱、勃起功能無關,但若長期服用抗組織胺緩解過敏,可能因此影響勃起。
台北市聯合醫院陽明院區泌尿科醫師沈恆立說,抗組織胺是緩解過敏症狀常用藥物,但也會抑制副交感神經傳導物質「乙醯膽鹼」(醯音同西),導致鼻過敏患者對性刺激的敏感度下降,影響勃起。


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逾4周有6成風險

北榮胸腔部醫師蘇一峰等人曾研究過敏性鼻炎病例,比對無鼻過敏者發現,每年因鼻過敏服用抗組織胺逾4周者,勃起障礙風險高近6成,證實過敏性鼻炎用藥與勃起功能有關。
林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜說,抗組織胺會使末梢血管收縮,長期用藥可能影響陰莖充血,造成勃起困難。林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉提醒,冬季低溫易誘發過敏,患者應留意保暖,少接觸過敏原,多運動以增強免疫力,避免誘發症狀,降低對藥物依賴。

[蘋果新聞]長期服用抗組織胺 過敏男不舉風險近6成

蘋果新聞

長期服用抗組織胺 過敏男不舉風險近6成

鼻過敏患者長期使用抗組織胺,恐不舉。