[多家新聞媒體採訪] 30歲勞工被診斷癌末 他第一句話讓醫師心痛

【#年輕男性胸痛一周來看病_沒想到一照X光....】

我搖搖頭地說：
你這個可能是 #癌症，而且已經轉移到肋膜了，已經是 #末期了.....我拿起電話撥給胸腔外科醫師，馬上安排他隔天到胸腔外科門診，評估是否還能開刀.....

#才30歲卻已經是癌症末期的他：『明天要門診喔..可是我不知道行不行....』

怎麼了嗎？

『#要跟公司請假才行阿.....#不影響工作才能來看......』

診間外的電視正播著華航機師持續罷工.....
眼前這位藍領勞工的病友，你不知道你的生命已經在倒數計時了嗎.......😭

#被診斷絕症的那一天
#最該罷工的人是你啊
#上面的箭頭指著癌症 (已經十公分)
#下面的箭頭是肋膜轉移處

— 覺得悲傷

30歲勞工被診斷癌末　他第一句話讓醫師心痛

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出版時間：2019/02/13 11:21

大家都要好好注意身體狀況，以下這個例子，令專業的醫師也不免心痛！

台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰在臉書po文，他說有一個才30歲的年輕男性，因為胸痛一周來看病，沒想到照了X光顯示，竟然已經是肺癌，並且已經轉移到肋膜，已經算是四期的癌末，「我拿起電話撥給胸腔外科醫師，馬上安排他隔天到胸腔外科門診，評估是否還能開刀，但他卻回：『明天要門診喔？可是我不知道行不行，因為要跟公司請假才行，不影響工作才能來看』」。

都已經病重卻還想著「不影響工作才來能回診」這樣的回答令蘇一峰醫師很感嘆「這位藍領勞工的病友，你不知道你的生命已經在倒數計時了嗎？被診斷絕症的那一天，最該罷工的人是你啊！」蘇醫師指出，這位癌末的勞工已有2顆腫瘤，上面一顆已經有10公分，下面一顆是肋膜移轉處。

蘇一峰醫師向《蘋果》表示，他分享這個例子的主因是提醒大家重視工作之餘也是要注意健康；許多網友看了這個例子也回應很震訝與不捨，同感心痛，其中一位癌友推論「非常同意您的看法身為癌友的我，可以同理當醫生如此說，那人腦子裡全都是即將死亡，身為家庭重要支柱，只想盡最後努力燃燒自己，根本不想花任何錢來延長不知多久即將失去的生命，蘇醫師想用末期來強調儘早治療，也是用心良苦吧！」（即時新聞中心／綜合報導）

本文已獲蘇一峰醫師授權／未經許可請勿拷貝

蘇醫師說這位勞工已經癌末，卻仍想著工作，著實令人心疼，翻攝自蘇一峰醫師臉書

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蘇一峰醫師希望藉由這個例子提醒大家注意身體健康，翻攝自蘇一峰醫師臉書

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蘇一峰醫師(左)，翻攝自蘇一峰醫師臉書

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○晚報新聞：

l   30歲勞工癌末仍心繫工作 醫心疼：最該罷工的是你啊！(自由時報)

l  30歲就癌末還擔心工作 名醫嘆：最該罷工的是你啊！(聯合報)

l   30歲男性確診癌末 他一句話讓名醫傻眼又悲傷(中國時報)

l   30歲勞工被診斷癌末　他第一句話讓醫師心痛(蘋果日報)

l   30歲男肺癌末期說這句話　醫師心疼：你才該罷工(TVBS新聞)

l   30歲勞工胸痛一週竟癌末 「猶豫治療」原因讓醫師超心痛(ETtoday東森新聞雲)

l   「要不影響工作才能回診」30歲癌末勞工悲歌 (yahoo奇摩新聞)

l   30歲男確診罹癌心繫工作 醫師悲「最該罷工的是你」(華視)

l   【最該罷工的是你】30歲藍領勞工癌末 竟還說「不影響工作才能來看...」(上報)

l   胸痛一週竟癌末！年輕勞工嘆這句　醫心痛：最該罷工的是你(三立新聞)

l   真心痛！30歲勞工被診斷癌末　他第一句話竟這樣回…(台灣壹週刊)

   胸痛1週竟是​​癌​末​！他這句讓醫師心疼：最該罷工的是你啊(早安健康)

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[康健雜誌 專訪] 空汙會讓流感更嚴重 3族群應特別當心

這兩天大陸冷氣團才稍稍減弱，空氣汙染又顯嚴重。根據環保署空氣品質監測網資料，今日（25日）全台有14站紅害（空氣品質標準AQI為151～200，對所有族群不健康），又適逢流感高峰期。面臨兩項名列世界衛生組織公布的2019年全球健康10大威脅（Ten threats to global health in 2019）不禁令人憂心，空氣汙染會不會讓流感變得更嚴重？

事實上，根據近幾年的環境研究，從「流感傳染程度」與「病情嚴重程度」兩個層面來看，空汙確實有可能是流感病情蔓延的推手之一。

（當不同大小的懸浮微粒，容易沉積於人體器官中，產生各式疾病。圖片來源：盧亞屏）

Q1：空汙會讓人更容易傳染到流感嗎？

會。空汙會讓免疫力下降。

當空氣中的懸浮微粒侵入人體，依照不同顆粒大小，會沉積在不同器官中，可能大幅增加不同疾病風險，例如呼吸道疾病、心血管疾病、癌症等。

根據2018年世界衛生組織估計，空汙直接或間接導致的疾病，每年約奪走700萬人命。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，當吸入過多懸浮微粒，免疫系統忙於處理多種發炎症狀，人體免疫力自然會下降。

當懸浮微粒吸附病毒 攻擊力更強

另外，流感病毒雖然藉由飛沫傳染，不過在空氣中仍然需要載體。台灣大學醫學院小兒科主任黃立民指出，流感病毒可能黏附在懸浮微粒中，被人體一併吸入。當這些夾帶病毒的懸浮微粒進入下呼吸道，更容易傷害人體。

Q2：空汙會讓流感病患病情加重嗎？

當然也會。蘇一峰指出，當空氣汙染情況嚴重，流感患者也更容易併發呼吸道、肺部發炎。另外，除了民眾常聽到的PM2.5、PM10之外，臭氧(O3)、氮氧化物(NOx)等空氣中的有害物質，也都容易刺激呼吸道發炎。2008年《環境與健康展望期刊》（Environmental Health Perspectives）一份研究便已指出，香港的空氣汙染、尤其是臭氧濃度，確實增加流行性感冒的嚴重程度。[1]

另一份研究，2015年的知名環境研究期刊《臭氧層》（Chemosphere）也指出中國南京的空汙物質，包括PM2.5、PM10、以及二氧化氮（NO2）均確實可能增強民眾的類流感症狀，並且以15～24歲族群最易受影響。[2]

Q3：誰要特別注意？可以怎麼預防？

蘇一峰建議，這三個流感高危族群應該特別當心： 1.60～65歲以上老人 2.24歲以下年輕人 3.慢性呼吸道疾病患者，如反覆肺炎、肺阻塞

不過，該怎麼預防？除了應做到多喝水、減少出門，出門戴口罩之外，也可以：

●回家後立即換下衣服並洗澡

●使用空氣清淨機

●室內保持乾淨

參考資料 [1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2649227/ [2]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0045653515305361

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[常春月刊 專訪] 感冒好了咳不停，是怎麼了？

感冒好了咳不停，是怎麼了？

2019年1月15日 上午 02:50  文／王淺淺

氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因需要處理，有些咳嗽甚至會嚴重危及生命，因此，面對咳嗽應該要更慎重的處理。

上班族的沈小姐，從上個月罹患感冒之後，就引發嚴重的咳嗽，日也咳、夜也咳，一咳起來就像停止不了似的，每每咳到聲嘶力竭，甚至連喉嚨都咳啞了，沒想到一個多月過去了，頑固的咳嗽一直好不了，尤其清晨常常咳醒，嚴重影響睡眠，白天上班精神不濟。

咳嗽第一時間，應至胸腔內科看診

「為什麼咳嗽老是治不好？」這句話是許多久咳患者的心聲，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，咳嗽背後的原因相當多，很多症狀又都很相似，難怪有句台灣話俗語說：「醫生驚治嗽」，這也說明了醫師面對咳嗽病人的心情。咳嗽是身體必要的防禦機制，當人體的呼吸道受到外在刺激，呼吸道的神經接受器就會將訊息傳到腦部的咳嗽中樞，進而產生咳嗽反應，來清除刺激物。

蘇一峰強調，咳嗽與氣管、支氣管與肺部有很大的關係，咳嗽本身是胸腔科的專長，但病人常常咳一個月以上，才會來胸腔科門診就醫，有時支氣管可能都已經形成慢性病變了，嚴重影響到後續的治療效果。

氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因需要處理，有些咳嗽甚至會嚴重危及生命，因此，面對咳嗽應該要更慎重的處理。蘇一峰認為，最好在咳嗽的第一時間就去看胸腔內科，好好查出造成咳嗽的背後原因。

久咳不癒11原因

1.細菌、病毒與微生物感染：
通常出現咳嗽症狀時，還會伴隨發燒、體重減輕，也會有黃綠色的痰分泌物，嚴重時，更可能會咳出血絲痰，引發肺炎的話，恐怕會致命。

像感染黴漿菌就是一種容易造成久咳的頑固病菌，其實只要檢驗確定是黴漿菌後，對症下藥就會有很好的治療效果。不過，臨床上醫師很難第一時間就能夠判斷出是黴漿菌感染，往往使用其他藥物都對黴漿菌沒有效果，因此，容易造成咳嗽一個月以上的情況。另外，結核菌也會造成咳嗽，更是國內的法定傳染病，症狀與一般咳嗽症狀難以區分，但肺結核較容易出現發燒、血痰、體重減輕等症狀，一旦確診之後，必須做好隔離，以免造成群聚傳染。

2.氣喘：
這可以說是國內久咳很常見的原因之一，通常除了咳嗽之外，也會伴隨少量的痰。氣喘急性發作造成的咳嗽，常見的原因是感冒咳嗽之後，導致氣管變得敏感，而空氣污染也是引發氣喘咳嗽的重要原因之一，這類氣喘患者尤其在清晨更容易咳醒；或是在不可避免的空污環境時，也很容易造成氣管的敏感，造成咳嗽症狀的發生。

3.鼻涕倒流：
鼻腔或鼻竇因為發炎而產生過多的鼻涕分泌物，正常這些分泌物會往後流到喉嚨，一般不會有任何感覺；但當鼻腔分泌物變的過度黏稠，或是分泌量過度增加，就會讓人感覺有痰卡在喉嚨，喉嚨癢、常咳嗽，甚至讓患者常想做出清喉嚨的行為，這類病人尤其是躺著的時候容易咳嗽。

4.慢性阻塞性肺病：
咳嗽是一種慢性肺部發炎的典型症狀，在國內，大多是長期有菸癮的人，菸品中的化學物質長期刺激氣管造成支氣管慢性發炎，氣管與支氣管常呈現變形而影響空氣通過，肺泡也出現肺氣腫的病變，進而影響氣體交換功能，如果不接受治療的話，恐怕會窒息死亡。

5.胃食道逆流：
胃食道逆流所造成的慢性咳嗽相當常見，平常胃內食物主要靠下食道括約肌，來避免回流到食道內，一旦括約肌功能異常，就會造成胃酸或逆流，而造成食道與附近組織發炎。這類患者的咳嗽通常發生於躺下來準備睡覺的時候，除了咳嗽以外，也常會合併反胃、打嗝、嘴巴有苦酸味、火燒心等症狀。

6.肺癌：
慢性咳嗽咳不停，少部分人是因為肺部腫瘤所造成，因為當腫瘤刺激支氣管壁或是阻塞到空氣進出的時候，就會引起咳嗽反應。

7.神經過度敏感：
有些過動症或妥瑞氏症患者，因神經過度敏感，因而導致不斷的咳嗽，這種情況需要接受精神科治療，才能改善症狀。

8.藥物：
臨床上有部分高血壓藥物，像是血管收縮轉換酵素抑制劑等這類型的藥物，它的副作用會引起咳嗽。如果患者必須長期服用，且還是一直咳嗽不止，最好跟醫師討論調整換藥，當藥物停止使用後，通常久咳症狀就會停止。

9.吸入異物：
一般人吃東西嗆到咳出來就好，吃東西時不小心嗆到，甚至把東西掉進氣管，或者熟睡放鬆時，口水跑到氣管，都會造成咳嗽不止。

10.環境濕度：
最適合氣管的環境濕度大約為50～60%，不管是太乾或太濕，都容易引起咳嗽，像冷氣房太乾，呼吸道黏膜水分蒸發太快，會降低自我保護的能力，然而太潮濕的環境，則容易孳生黴菌，造成呼吸道的負擔。

11.空氣污染：
部分慢性咳嗽患者是受到空氣污染的影響，空氣裡包括PM2.5等有毒物質，都會刺激肺部氣管，不過，這個原因則常常被大家忽視。

舒緩咳嗽10種食材

想要紓緩咳嗽的不適，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，日常生活中確實有些食物是有幫助的，只是冷咳與熱咳適用的食療法不同，最好先分辨自己屬於哪一種咳嗽，以免造成反效果。如果是熱咳，多為流感與說話過多造成的，容易喉嚨癢、黃濃痰；若是冷咳的話，則與氣喘、慢性肺病有關，常會出現水樣痰、哮喘等症狀，以下是一般用來止咳的食材。

1.水梨：
被中醫視為止咳聖品，因為水梨有清肺潤喉功效，冰糖燉水梨就是常見的止咳食療方，適用於熱咳症狀。

2.柑橘類水果：
像橘子、金桔或柚子等，都含有豐富的維生素C，對喉嚨很有幫助，尤其橘子皮烤過後，就成了陳皮，中醫認為有化痰的效果，適合紓緩熱咳。

3.蜂蜜：
有抑制喉嚨發炎的作用，跟其他止咳食材一起食用，效果加倍，也比較適用於熱咳。

4.生薑：
薑本身就有暖身的功效，生吃薑具有止咳效果，適合冷咳的患者食用。

5.白蘿蔔：
俗話說：「冬吃蘿蔔、夏吃薑，不用醫生開藥方」，白蘿蔔具有消炎作用、可以緩和喉嚨的腫脹感，其中硫的成分有止咳的效果，不過，較適合熱咳患者。

6.蓮藕：
有止咳化痰的效能，還可以抑制發炎，並且含有豐富的維生素C，建議可以燉湯食用，適用於熱咳。

7.蔥：
蔥白屬發汗中藥材的一種，對感冒受風寒的冷咳有良效，喝碗熱熱的蔥白湯，感冒就好一半。

8.百合：
在中醫來說，百合主要入肺經，性甘平，不涼也不熱，具有潤肺、明心、清熱止喘、止咳等功效。

9.冬瓜：
冬瓜性涼，可用於熱咳患者，冬瓜籽有清熱化痰之效，冬瓜皮洗淨後加水煮沸飲用，也能緩解咳嗽。

10.菊花茶：
由於菊花偏涼，中醫一般用於肺熱型黃痰的咳嗽。

找出原因對症治療，徹底擺脫惱人咳嗽
面對咳嗽症狀，很多人會想吃顆喉糖、羅漢果等，期待改善症狀，蘇一峰不特別反對，但他強調，有些裡頭添加了薄荷、糖的成分，雖然吃了之後，感覺好像很舒服，但仍屬於比較刺激的成分，可能一下子之後，反而會咳得更厲害，最好還是要找出咳嗽原因且對症治療，才能徹底擺脫咳嗽症狀。

【內容出處：常春月刊 430期】

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蘇醫師受邀到基隆長庚分享【大數據時代的醫學研究】

【大數據時代的醫學研究】

【大數據時代的醫學研究】

第二場演講的主題很感謝 #海港心醫師 陳天心 天心兄的邀請，到基隆長庚醫學研究部分享自己大數據時代的醫學研究心得。

基隆長庚醫學研究部在孫部長與陳醫師的主持下，在研究發表上非常傑出已經是穩定大量產出的研究團隊，兩位前輩是小弟我的Role model，小弟榮幸受邀到場拋磚引玉，更期待未來一起合作的研究計畫！📊

#以文會友_一期一會

#用研究讓病人得到更好的治療

#用研究讓世界看見台灣

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蘇醫師受邀到大桃園區的胸腔雙月會分享自己的研究心得-【COPD精準醫療，從希望到失望】

很榮幸受邀到 #大桃園區的胸腔雙月會 分享自己的研究心得👨‍💼

【COPD精準醫療，從希望到失望 - Precision medicine in COPD: from hope to disappointment】

COPD的處理雖然搭上全球精準醫療的列車，但是醫師在臨床處理上仍然覺得精準醫療在COPD治療上仍有許多不足的地方。

這次從自己已經發表的台灣本土研究出發，來試著讓COPD精準醫療治療更完美。

現場還有台大退休的李麗娜教授，是一位重量級的胸腔前輩，在場的師長同好表示從演講中收穫良多！

也希望日後能有更多交流與分享，更談好了未來一起研究合作的藍圖！

#以文會友_一期一會

#用研究讓病人得到更好的治療

#用研究讓世界看見台灣

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WHO對空氣污染宣戰！2030年誓要減少2/3的空污死亡！

第一次世衛組織空氣污染與健康全球會議

(First WHO Global Conference on Air Pollution and Health)

WHO正式對空氣污染宣戰！2030年誓要減少三分之二的空污死亡！

空氣污染目前已經是世界最大的死因之一，在亞洲與非洲國家造成極大的影響，空氣汙染的防治已經是世界環境衛生重要的課題之一，空氣污染吸入肺部之後，不只在肺部引起許多呼吸道疾病，更會影響心血管系統與腦血管系統、到全身的新陳代謝到慢性發炎、產生癌症…等等。

空氣汙染的健康影響早已超過香菸是這個世紀的「新型香菸(new tobacco)」。
台灣雖然沒被WHO邀請參加...........蘇醫師在這裡幫大家重點整理！

目前世界衛生組織WHO指出空氣汙染每年造成700萬人死亡，其中560萬人死於非傳染性疾病，150萬人死於肺炎，死亡人數高達全球死亡人數的八分之一，而其中大多數是非洲和亞洲未開發或開發中國家的弱勢族群，WHO更指出空氣汙染是這個世紀的「新種香菸(new tobacco)」。於2018年的11月WHO更招開世衛組織第一次空氣污染與健康全球會議(First WHO Global Conference on Air Pollution and Health)，會議內容直指空氣污染對健康的傷害非常巨大，並強調了目標設定為到2030年能將空氣污染造成的死亡人數減少三分之二。

台灣目前處在亞洲地區，空氣汙染的情形並不算輕微，過去研究指出台灣的室外空氣汙染2/3由本土產生，而1/3則由境外移入，面對空氣汙染這個無聲無息的殺手，居住在這篇土地上的我們該如何去防範空氣污染的傷害。
可惜台灣沒有代表參加這場重要空污會議
若得到國家支持蘇醫師很想參加這場會議
面對空汙台灣胸腔重症醫師與您站在一起👨‍⚕️👩‍⚕️👨‍👩‍👦‍👦

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蘇醫師受邀為【海峽兩岸青年論壇-台灣代表】

中華民國重症醫學會-創會20周年學術年會

蘇一峰醫師受邀參加擔任，海峽兩岸青年論壇「重症難題辯論賽之台灣代表」

台灣四位年輕醫師代表 與 中國四位有名的重症教授，進行重症難題辯論賽

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