2016年2月6日 星期六

[蘋果專欄] 地震受傷怎麼辦?醫師教你這樣做

地震受傷怎麼辦?醫師教你這樣做



地震受傷有簡單處理原則可依循。圖為搶救震災現場。沈君帆攝
今早南台灣大地震,多棟房屋倒塌,也造成傷亡,台北榮總胸腔部醫師蘇一峰撰文分享受傷的處理原則,希望幫助更多台灣民眾。全文如下:

小心頭部胸腹重要器官的內傷

首 先受傷後的第一時間,不只先注意傷口類型及嚴重度,還要確定生命徵象是否穩定、意識是否清楚,並且特別要詢問是否曾撞擊到頭部與胸腹部,如果有撞擊到頭部 胸腹部則需要小心觀察,許多外傷後的頭顱內出血或者是肝脾破裂出血,在第一時間都是沒有任何症狀,但是在幾小時之後就突然昏倒甚至死亡,不得不慎!

外傷傷口首重清潔

如 果有外傷傷口,如擦傷切割傷,如果是簡單的外傷注意保持乾淨,把傷口沖洗乾淨,使用煮沸後的水或包裝水、無菌食鹽水,沖洗乾淨之後再用紗布完整覆蓋傷口即 可,使用雙氧水或者碘酒消毒是另一種方法,用棉棒沾濕塗抹於傷口由內往外環狀消毒,但是清洗傷口其實比消毒更重要。不必要塗抹外傷藥膏,因為外傷藥膏雖然 可以殺菌,但是對傷口癒合不一定有幫助,也有可能使傷口更慢癒合。

出血傷口加壓止血

面 對出血不止的傷口,最重要的就是直接加壓止血法,用眼睛仔細確認出血點在哪裡,用手給予出血處直接用力加壓十到二十分鐘,每二十分鐘放開傷口觀察出血情 形,直接加壓傷口可加速傷口止血,如果止血成功,仍必須小心觀察是否二度出血,如果發現傷口仍然出血不止或者出現冒冷汗或頭暈的情形,可能代表出血太多即 將休克,讓患者頭低腳高患側舉高、請盡速送醫!

傷口搔癢必須小心是否感染

如果傷口已經止血了,但是感覺傷口紅腫並且搔癢,小心您的傷口可能已經細菌感染了,此時應該打開紗布仔細的觀察傷口是否乾淨,對傷口進行仔細的消毒,並且注意是否有化膿的情形,如果有傷口感染請提早就醫。

以 上醫療資訊希望可以幫助到更多的受災民眾,許多的民眾目前仍然需要幫助,希望大家一起對我們的同胞伸出援手,第一線的救災人員您們辛苦了,請大家把以下資 訊傳出去,讓更多人知道:台南市政府社會救助專戶009045065055台灣銀行台南分行,指定0206震災,物資捐贈請聯繫06-2989119轉 281。(更多健康資訊請見蘇醫師的健康部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/)

2016年1月30日 星期六

[蘋果專欄] 預防冷空氣危害 心血管病患須保暖
















預防冷空氣危害 心血管病患須保暖



更多專欄文章
繼不久前的超級寒流後,今起到周三又有大陸冷氣團來襲,北部低溫恐下探14℃,加上空氣品質不佳,許多呼吸道疾病紛紛出籠,全國民眾對以下疾病須提高注意。
過去研究發現,冷空氣易造成支氣管收縮,若平常就有氣喘、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者,非常容易在這時發作;此外,低溫也易造成流行性感冒大流行。
此時有呼吸道疾病的患者,在家應把空氣清淨機打開,平常就使用的氣喘藥物記得要規律使用,定期施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,出門則記得戴上口罩,避免到人多的地方被傳染感冒,才能防止呼吸道疾病發作。

應避免劇烈運動

天氣寒冷容易造成血管收縮,一方面造成高血壓,另外一方面也增加心肌梗塞、中風與腦溢血的風險,如果本身是高血壓的患者,這時候不只要定期服藥,還要規律的量血壓,如果發現自己最近因為天氣冷,高血壓因此控制不佳,別忘了回門診找醫師幫忙調整高血壓的用藥。
因天氣冷,患者更要注意保暖,避免劇烈運動,否則會使血壓衝得更高,增加腦溢血的機會,若出現胸悶或胸痛的症狀,須小心自己是否出現心肌梗塞的症狀,不要錯過3小時的治療黃金時期。

過量飲酒恐中風

因 為氣溫低,許多人會選擇飲酒取暖或泡溫泉驅寒,並吃食補暖身,但天冷加上過量飲酒反而更容易中風或腦溢血,而泡溫泉時也記得補充水分避免脫水,如果出現頭 暈症狀時,代表目前血壓可能有問題,應馬上離開溫泉起身休息,而進補時也要注意不要吃得太鹹或太油膩,因為太鹹或太油膩的飲食反而容易造成血壓升高與血管 阻塞,不但沒有增加健康反而得不償失。(蘇一峰醫師健康部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/


作者 台北榮總胸腔部醫師 蘇一峰






[蘋果專欄] 預防冷空氣危害 心血管病患須保暖














 

2015年12月26日 星期六

[蘋果專欄] 提神飲料喝太多 血壓飆恐致血栓

提神飲料喝太多 血壓飆恐致血栓


上月8日《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association)發表的一份美國當地的研究報告指出,喝含咖啡因的提神飲料可能會升高你的血壓。

[蘋果專欄] 提神飲料喝太多 血壓飆恐致血栓

提神飲料喝太多 血壓飆恐致血栓






上月8日《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association)發表的一份美國當地的研究報告指出,喝含咖啡因的提神飲料可能會升高你的血壓。

運動協調性下降

這 個實驗找了25位不抽菸的健康成年人,本身沒有任何的疾病病史,也沒有服用任何藥物。每位受試者喝下480毫升的美國熱門提神飲料(ROCKSTAR ENERGY DRINK),然後跟喝安慰劑的對照組去比較,結果發現喝了提神飲料組,相較於對照組平均血壓顯著上升4個毫米汞柱,且血液中的正腎上腺素則上升快1倍。

過去已有不少研究發現,提神飲料對人體有許多影響,過去的研究指出喝提神飲料雖然會增加我們的專注力、學習能力與耐痛力,暫時加強心臟收縮力和加速心跳,但也可能帶來不少壞處。

2006年來自巴西的研究發現,常喝提神飲料的人運動協調性會下降,2010年澳洲的研究則發現,健康的年輕人只喝下單次的提神飲料,身體馬上就會出現血小板聚集與血管內皮功能下降,血栓的風險可能會因此增加。

 

汽水害心臟衰竭

2012年來自英國倫敦的研究也發現,喝下含咖啡因的提神飲料後血壓會增加將近10個毫米汞柱。

此 外,今年有一篇瑞典的研究發現,每天嗜喝含糖汽水的人將來會增加心臟衰竭,瑞典的這篇研究找了4萬2千名的瑞典中年男性收集他們的飲食資料,發現每天習慣 喝2杯的汽水的人,將會增加2成3的心臟衰竭機會。蘇醫師在這裡提醒民眾重視飲料的選擇,提神飲料及含糖飲料的使用,過量可能有害健康。

作者

北榮總胸腔部醫師蘇一峰

2015年12月13日 星期日

感謝新思惟電子壁報工作坊--《第十六屆台灣胸腔醫學年會-海報最佳原著論文優秀論文獎》

《好的簡報開啟我們接軌國內,走向國際!》


身為一位醫療人員,如果想要跟國際接軌或者與國內的其他學者互通有無,好的醫學簡報是很重要的!

今年五月當時自己在   新思惟國際  上了一堂重要改變自己的課:
醫學簡報與電子壁報工作坊



當時上完課之後,完全顛覆了自己過去的簡報思維!!(當時心得)

《第十六屆台灣胸腔醫學年會-海報最佳原著論文優秀論文獎》

《好的簡報開啟我們接軌國內,走向國際!》


身為一位醫療人員,如果想要跟國際接軌或者與國內的其他學者互通有無,好的醫學簡報是很重要的!

今年五月當時自己在   新思惟國際  上了一堂重要改變自己的課:
醫學簡報與電子壁報工作坊



當時上完課之後,完全顛覆了自己過去的簡報思維!!(當時心得)



重新反省並修改自己的醫學簡報與海報,過去的自己做簡報的起手式就是先套用範本,然後顏色配色也沒有選擇,字體更是使用預設的新細明體,在放上幾張沒整理過的圖,就完成了一份簡報。

直到上完課後才知道,這些被自己忽略的搭配,常常是決定了這份醫學海報的勝負關鍵!畢竟研究的內容再好,如果簡報本身使人不便閱讀,是無法吸引其他醫療同好的注目眼光。

但是,一份好的醫學簡報之路是很漫長的修行之路,惟有反覆的練習可以提升自己的實力,珍惜每一次上台的機會,用心準備和練習讓自己的簡報越來越好

非常感謝新思惟國際的蔡依橙校長與蔡欣宇醫師,幫我的醫學簡報與海報開了一扇窗,讓我的研究能成功在醫學場合吸引其他醫師的注意!!師父領進門,修行在個人!自己還有許多需要努力的地方,就靠自己繼續的努力了!

胸腔醫學年會是台灣胸腔醫師一年一度的大活動,也是許多好久沒見面的師長好朋友見上面的一次珍貴機會。

古人常說:《君子以文會友,以友輔仁。 》,就是一樣的道理

以文會友,以友輔仁

在台灣、我們醫師常常投入許多時間去研究,目標是為了可以幫助更多的病人,而在這樣充滿醫學同好的場合,就是一個可以與大家分享研究心得的好場合。

過程之中,思考如何學習他人的長處,也藉由醫學同好的提問,發現自己研究需要進一步改進的地方!這種互相交流的感覺,非常的棒,也常常因此認識許多厲害的師長,像高醫的蔡明儒醫師和楊志仁醫師,兩位前輩醫師都是接連兩年的獲獎,非常厲害,而蔡明儒醫師本身也是優秀的新思維之友。楊志仁醫師平時時常鼓勵後進,是一個讓人覺得溫暖的師長。

(左一楊志仁醫師,右一蔡明儒醫師)

非常感謝每年的醫學會給我們這些年輕醫師,站上舞台醫學簡報的機會,讓我認識了許多同在學術界深耕的師長,也得到許多師長的鼓勵與支持,藉由交流研究的機會我們互相鼓勵彼此,還有許多醫師在為台灣學術界做出奉獻與努力,進而在台灣醫學上能做更多幫助病人的研究,也被這些師長終身投入研究的精神所感動。


千里之行,始於足下

醫學研究的路途是辛苦且漫長的,許多的國外研究結果並不是能完全套用在台灣人身上,有些國外認為沒用的治療,結果可能是台灣病人的救命關鍵(譬如:標靶藥物使用在肺癌病人身上,西方人效果不佳,但是亞洲人卻可以取得很棒的療效!),有一些疾病因為在歐美非常少見,急需台灣醫師發展本土性研究(例如:肺結核在歐美快要絕跡,但是仍然是台灣造成最多死亡的感染症)。
千里之行始於足下,研究之路雖然辛苦,但是是值得且有意義的,而好的醫學簡報可以讓你認識更多的研究同好,讓你這一路途上找到同伴互相支持與努力!

自己在上了新思惟的課程之後,接連僥倖獲得《2015第十六屆台灣胸腔醫學年會-獲頒海報最佳原著論文優秀論文獎》

《歐洲腫瘤醫學會(European Society for Medical Oncology, ESMO)2015亞洲大會》大獎

願與您分享這些小小的好消息,能得獎雖然高興,但是努力的過程其實更加珍貴!

(胸腔醫學會余忠仁理事長頒獎)