2015年7月15日 星期三

[聯合報採訪] 雪茄安全? 一根尼古丁含量抵一包菸

坊間流傳「抽雪茄比吸菸安全,戒菸可改抽雪茄」的說法,以為雪茄是將菸霧含在口中抽「空菸」較安全,衛福部國民健康署今闢謠,強調雪茄燃燒物含有93種致癌物,且更容易導致口腔、舌、咽喉及食道癌,甚至有研究顯示,抽一根雪茄,等於吸入整包菸的尼古丁。




  國健署指出,雪茄發酵過程會產出高濃度的菸草特異性亞硝胺(TSNAs),如NNN、NNK等,具有強烈致癌作用,再加上雪茄的濾孔比一般紙菸少,導致燃燒不完全,所產出的焦油、一氧化碳等有害物質濃度比起一般菸品高。



  國健署長邱淑媞指出,雪茄也屬於菸品,雪茄燃燒產物包含7000種化學物質,其中含有93種致癌物。很多抽雪茄者誤以為只抽「空菸」,認為只要把菸霧含在口中未吸入肺部,就比吸菸安全,雪茄煙會使口腔及鼻腔黏膜快速吸收尼古丁,更容易引發口腔、舌、咽喉及食道等上呼吸消化道黏膜的相關癌症。她強調,抽雪茄不但不能幫助戒菸,反而對身體造成更大的傷害。


  「雪茄與香菸都有害,沒有哪個比較好!」台北榮總胸腔部醫師蘇一峰指出,雖然台灣抽雪茄者數量較少,但雪茄的菸草含量比香菸高,尼古丁量也高,且會產生數百種成分不明的焦油,都是致癌物,還可能導致氣管炎、氣喘、中風 心肌梗塞等。

  國健署表示,有研究顯示抽雪茄者比從未吸菸者罹癌致死率高,且抽的支數越多,或把雪茄煙霧吸入的越深,風險也越高;即便未吸入雪茄煙霧,罹患口耳鼻咽喉上呼吸消化道黏膜部位的相關癌症致死率。

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2015/07/15 13:33


2015年7月14日 星期二

蘇一峰醫師被國際學術期刊邀請擔任《客座主編-Lead Guest Editor》

《你好!我們想邀請你擔任我們期刊的  客座主編-Lead Guest Editor》
.
剛剛打開信箱,發現自己收到一封重要的信件✉
.
原來自己被SCI國際學術期刊邀請擔任【客座主編-Lead Guest Editor】

蘇一峰醫師被國際學術期刊邀請擔任《客座主編-Lead Guest Editor》

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原來自己被SCI國際學術期刊邀請擔任【客座主編-Lead Guest Editor】

《客座主編-Lead Guest Editor》能主導該期刊的學術論文,並且有投稿論文的採用權。

看起來權力很大,但是事實上就等於要負責該期刊的成敗,可能以後要對該期刊的品質負責,每年的影響係數(Impact factor)是否能穩定維持!都是主編的重大任務。

最近很忙,我看還是先算了吧,只好婉拒對方了。










2015年7月12日 星期日

[蘋果專欄] 彩粉吸太多 恐肺病變












彩粉吸太多 恐肺病變

塵爆傷患 可能終身須呼吸器




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粉塵不僅恐造成塵爆的重大傷害,還可能使吸入者肺部慢性發炎,甚至發生癌變。資料照片

上月27日晚上8時新北市八仙樂園,因不當使用彩色粉塵,導致塵爆造成495人受傷,200多人病危,甚至有4人死亡。不少遊客不僅被灼傷,還因吸入性嗆傷,導致呼吸衰竭插管,至今已4人死亡,但是塵爆對於呼吸道的傷害就到這裡結束了嗎?

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依過去火災的經驗告訴我們,大部分火場的吸入性嗆傷患者,火場的瞬間高熱造成口咽鼻黏膜與上呼吸道灼傷,造成立即的呼吸困難,甚至有些患者現場馬上呼吸道窒息、死亡;有更多的患者是吸入高溫煙霧,肺泡與支氣管嚴重發炎水腫,造成急性肺損傷導致呼吸衰竭入住加護病房。

肺纖維化如同老人

不少研究顯示,許多患者度過危險期之後,日後的肺功能會明顯下降,並且出現嚴重氣喘的症狀。進一步檢查發現這些患者氣管緊縮如嚴重氣喘患者,就算給予氣喘藥物的治療也無法恢復到原本的肺功能,更有患者復元之後出現肺纖維化,而肺纖維化硬化之後造成肺部無法正常呼吸膨脹,肺功能瞬間減少如同高齡老人,許多人甚至需要一輩子使用氧氣與呼吸器,大好人生因此毀於一旦。
而粉塵的傷害僅止於塵爆而已嗎?近年台灣舉辦過不少場的彩色路跑,現場噴灑大量粉末,雖然主辦單位強調粉末是用玉米粉製造,對人體無毒,但是從一位胸腔重症的醫師觀點看來,彩色路跑並非完全沒有風險。

排不出致慢性發炎

我們都知道呼吸系統的運作用目的在氣體交換,對於異物吸入的防護相當薄弱,粉塵進入氣管後只能靠纖毛排出,可怕的是粉塵一旦深入肺部的深層將無法被纖毛排出,此時肺部會啟動發炎反應,驅使白血球去攻擊吞噬這些粉塵,造成肺部不斷慢性發炎,這種發炎甚至可以持續多年導致慢性肺病變。

玉米粉染劑存風險

最需要擔心的是民眾在跑步的時候會使用超過平常10倍以上的換氣速度去深呼吸,深呼吸的當下如果遇到有人對你噴灑粉塵,將使你比平時吸入更多的粉塵到肺部深處;玉米粉雖然食用無毒,但是食用上無毒的粉進入呼吸道一樣會造成發炎反應,可能造成氣喘與慢性肺病變,且玉米粉上附帶的染劑也一樣不會對身體有任何傷害嗎?這是值得我們去深思的!
衷心希望塵爆傷害的受害者以及受害家庭都能早日康復走出傷痛,也沉痛地希望台灣以後再也不要發生類似的事件。
(更多健康資訊,請見蘇醫師的健康部落格http://tvgh-suvy.blogspot.tw/




蘇一峰醫師提供

作者

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰

[蘋果專欄-頭版] 彩粉吸太多 恐肺病變





2015年7月11日 星期六

[蘋果專欄] 彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮


彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

醫師表示玉米粉吸多恐造成肺部損傷。資料照片
 

 




                    




八仙塵爆事件讓人看到玉米粉閃燃威力,但醫師警告,參加彩虹路跑、彩虹趴,不僅身處閃燃風險,只要是吸入玉米粉就會危害健康,短期內恐造成胸悶、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道過敏症狀,長期則可能引起肺部慢性發炎、纖維化及肺氣腫,且玉米粉可能含有不明染劑、黴菌等,甚至引發全身性發炎反應,增加中風、心血管疾病、癌症等風險。

台北榮總胸腔部醫師蘇一峰今表示,彩色路跑時因跑者大口呼吸,每分鐘呼吸次數逾30次,是一般呼吸每分鐘約10次的三倍,跑者跑步時會吸入大量玉米粉,且粉塵顆粒細小,吸入的粉塵會進入肺部細支氣管、肺泡,短期可能出現胸悶、咳嗽等不適,長期吸入恐造成肺部慢性發炎,長時間後會使肺部纖維化及肺氣腫,影響正常呼吸,症狀嚴重者更可能出現呼吸衰竭,甚至危及生命。

蘇一峰說,吸入玉米粉將造成損傷肺部,國外已有研究,瑞典卡羅琳醫學院學者曾研究發現,平靜呼吸的健康人僅短暫暴露在少量玉米粉1小時,隨後肺部檢查就可發現發炎指數與白血球上升3倍,此研究已發表在《歐洲呼吸醫學》期刊。

蘇一峰指出,彩色路跑使用粉塵量為瑞典實驗的10倍以上,且參加路跑者大口呼吸時,可能吸入更多粉塵,但吸入的玉米粉無法自行排出,若要檢查肺部有無吸入粉塵,須進行侵入性支氣管鏡檢查,一般檢查無法得知,僅能以症狀診斷。

振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉說,玉米粉吸入肺部後確實會產生危害,尤其玉米粉可能含有不明染劑、黴菌等,若粉塵進入肺泡,有害物質將可能造成全身發炎性反應,恐增罹患中風、心血管疾病、癌症等風險。

陶啟偉提醒,民眾不應參加使用彩色粉塵的相關活動,且玉米粉顆粒微小,即使戴一般外科口罩路跑也無法防堵粉塵,建議跑者活動後,若有胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀,應盡速就醫。(沈能元/台北報導)

[蘋果專欄] 彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

彩色玉米粉暗藏危機 長期吸入恐有致癌疑慮

醫師表示玉米粉吸多恐造成肺部損傷。資料照片